舌颗粒细胞瘤
æ述我们报告一例 43 å²å¥³æ€§æ‚£è€…,她的全科医生和家åºåŒ»å¦åŒ»ç”Ÿè½¬ä»‹å£è…”科会诊,以观察舌上 1 å²çš„ç—…å˜ã€‚患者报告病ç¶æ— 痛且生长缓慢。她没有相关的个人病å²æˆ–相关的常用è¯ç‰©ã€‚没有å¸çƒŸå’Œ/æˆ–é¥®é…’ä¹ æƒ¯ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥å‘现一个直径约 1.5 厘米ã€è¾¹ç•Œæ¸…楚的白色病ç¶ï¼Œä½äºŽèˆŒèƒŒä¸ä¸‰åˆ†ä¹‹ä¸€çš„åŽé™ï¼ˆå›¾ 1)。
图1
ç—…å˜å›¾åƒã€‚å› æ¤ï¼Œè¿›è¡Œäº†åˆ‡å£æ´»æ£€ï¼Œå…¶ç»„织å¦ç ”究显示舌背区域的颗粒细胞瘤 (GCT) 的诊æ–。鉴于结果,我们选择在局部麻醉下进行切除活检(图 2)。å®è§‚æ ·å“尺寸为1.5×0.9×0.4 cm,表é¢å‘白。其解剖病ç†å¦ç ”究è¯å®žäº†èˆŒèƒŒåŒº GCT 的诊æ–,还报告了é»è†œä¸‹ç—…å˜ï¼Œç”±å¤šè¾¹å½¢ç»†èƒžå¢žç”Ÿç»„æˆï¼Œèƒžæµ†å¤§è€Œæ¾„清,过碘酸-希夫 (PAS+),ä¸å¤®ã€æ¤åœ†å½¢å’Œå•è°ƒæ ¸ã€‚衬里有å‡ä¸Šçš®ç˜¤æ ·å¢žç”Ÿï¼ˆPH)。关于å…疫组织化å¦åˆ†æžï¼Œç»†èƒžå¯¹ S100 蛋白进行了显ç€å’Œå¼¥æ¼«æ€§çš„å…疫染色(图 3-5)。
图 2
切除活检。
图 3
H&E(100 å€å’Œ 400 å€ï¼‰ï¼šç”±èƒ¶åŽŸå¸¦åˆ†éš”的薄片组æˆçš„ç•Œé™ä¸æ¸…çš„ç—…å˜ã€‚细胞呈多角形或æ¢å½¢ï¼Œèƒžæµ†ä¸°å¯Œå‘ˆé¢—ç²’çŠ¶ï¼Œå—œé…¸æ€§ï¼Œç»†èƒžæ ¸å°ã€‚
图 4
H&E(100 å€å’Œ 400 å€ï¼‰ï¼šç”±èƒ¶åŽŸå¸¦åˆ†éš”的薄片组æˆçš„ç•Œé™ä¸æ¸…çš„ç—…å˜ã€‚细胞呈多角形或æ¢å½¢ï¼Œèƒžæµ†ä¸°å¯Œå‘ˆé¢—ç²’çŠ¶ï¼Œå—œé…¸æ€§ï¼Œç»†èƒžæ ¸å°ã€‚
图 5
å…ç–«ç»„ç»‡åŒ–å¦ S100 (100×):病å˜ç»†èƒžè¡¨è¾¾ S100 蛋白弥漫性阳性。
在术åŽæœŸé—´ï¼Œæ‚£è€…æ— é—´æœŸå‘å±•ã€‚æœ¯åŽ 1 å¹´ç—…å˜æ— å¤å‘迹象。
GCT 是一ç§ä¸å¸¸è§çš„良性肿瘤,它ä»ç„¶æ示了一些有争议的方é¢ã€‚GCT 常å‘生于å£è…”,尤其是舌å‰éƒ¨ã€‚也称为 Abrikossoff ç˜¤ï¼Œå…¶ç‰¹ç‚¹æ˜¯æ— ç—‡çŠ¶ï¼Œç”Ÿé•¿ç¼“æ…¢ï¼Œç»å¸¸è¢«æ„外å‘现。它的特点是å˜åœ¨ä¸€ä¸ªå°çš„ã€ç•Œé™æ¸…楚的é»è†œä¸‹ç»“节肿å—,大å°çº¦ä¸º 1-3 厘米,质地åšç¡¬ï¼Œé€šå¸¸è¢«å®Œæ•´çš„é»è†œè¦†ç›–。å£è…” GCT 的估计å‘病率约为æ¯å¹´ 1:1.000 000 人。没有明显的地ç†æˆ–ç§æ—差异。显然,对于众所周知的女性å好没有任何解释。诊æ–å‡è®¾æ˜¯çº¤ç»´ç˜¤ã€è„‚肪瘤ã€ç¥žç»çº¤ç»´ç˜¤ã€ç¥žç»éž˜ç˜¤å’Œ GCT。神ç»çº¤ç»´ç˜¤å’Œç¥žç»éž˜ç˜¤åº”该是舌头å—伤的主è¦è€ƒè™‘å› ç´ ã€‚è„‚è‚ªç˜¤å’Œå…¶ä»–è‰¯æ€§é—´å……è´¨è‚¿ç˜¤å¯èƒ½åœ¨å£è…”内表现为类似于 GCT çš„æ— ç—‡çŠ¶ç»“èŠ‚ã€‚åˆ›ä¼¤æ€§çº¤ç»´ç˜¤æ˜¯ä¸€ç§å¸¸è§çš„å应性病å˜ï¼Œåº”包括在鉴别诊æ–ä¸ã€‚与周围神ç»çº¤ç»´çš„解剖相似性相关的 S100 蛋白(周围神ç»éž˜ç˜¤çš„特å¾æ€§æ ‡å¿—物)的æŒç»å˜åœ¨æ”¯æŒäº†è¿™ä¸€ç†è®ºã€‚在这ç§æƒ…况下,å…疫组织化å¦åˆ†æžæ˜¾ç¤ºè›‹ç™½è´¨ S100 链呈阳性,这被认为足以满足æ出的诊æ–(图 5)。PH 现象在其他良性结缔组织肿瘤ä¸å¹¶ä¸å¸¸è§ï¼Œä½†åœ¨ GCT ä¸è¾ƒä¸ºå¸¸è§ã€‚尽管已ç»æ述了这ç§è‚¿ç˜¤çš„ä¾µè¢æ€§å’Œæ¶æ€§å˜ä½“,但大多数 GCT 是良性的。由于没有包膜,å¯èƒ½å¹¶ä¸æ€»æ˜¯å¯ä»¥å®Œå…¨åˆ‡é™¤ç—…å˜ã€‚å› æ¤ï¼Œå»ºè®®åœ¨æœ‰è¶³å¤Ÿå®‰å…¨ä½™é‡çš„情况下进行切除,以é™ä½Žå¤å‘çš„å¯èƒ½æ€§ã€‚
å¦ä¹ 点
[*]临床与组织å¦å’Œå…疫组织化å¦æ–¹é¢ä¹‹é—´å…³ç³»çš„é‡è¦æ€§ï¼Œæ‰€æœ‰è¿™äº›å¯¹äºŽå»ºç«‹é¢—粒细胞瘤(GCT)的æ£ç¡®è¯Šæ–都是必ä¸å¯å°‘的。
[*]å…疫组织化å¦åˆ†æžå¯ä»¥åŠ 深对 GCT å‘病机制以åŠä¸Žå…¶ä»–肿瘤å¯èƒ½ç›¸å…³æ€§çš„认识。
[*]å¯ä»¥å¯¹è¿™ç§ç±»åž‹çš„æŸä¼¤æ‰§è¡Œæ£ç¡®çš„内科手术方法。
页:
[1]