与鳞状细胞癌相关的 Klippel-Trenunay 综åˆå¾ï¼šä¸€ç§å®‰å…¨çš„选择
æ述一å 75 å²çš„æ‚£è€…å› å³è†å†…侧区域的惰性溃疡åå¤å‡ºçŽ°å¤§é‡å‡ºè¡€è€Œè¢«é€å…¥æ€¥è¯Šç§‘。皮æŸåœ¨ 4 个月å‰å‡ºçŽ°ï¼Œå°ºå¯¸ä»åœ¨å¢žé•¿ï¼Œæ²¡æœ‰æ„ˆåˆè¿¹è±¡ã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥è¿˜å‘现整æ¡è…¿è‚¥å¤§ï¼Œä¸Žå¯¹ä¾§ç›¸æ¯”,触诊有规律的æ动。CTè¡€ç®¡é€ å½±æ˜¾ç¤ºåŠ¨é™è„‰ç˜˜è‡´å¯†ç½‘络累åŠæ•´ä¸ªä¸‹è‚¢ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯ä¼¤å£ä¸‹æ–¹ï¼ˆå›¾1)。临床诊æ–为 Klippel-Trenaunay 综åˆå¾ï¼ˆKTS),皮肤活检è¯å®žæ€€ç–‘鳞状细胞癌;ä¸å¹¸çš„是,PIK3CAåŸºå› çš„åˆ†æžæ˜¯ä¸å¯ç”¨çš„。
图1
下肢CTè¡€ç®¡é€ å½±é‡å»ºæ˜¾ç¤ºå¼‚常血管的广泛延伸。
ç»è¿‡å¤šå¦ç§‘共识(骨科ã€è¡€ç®¡å¤–科医生ã€ä»‹å…¥æ”¾å°„科医师ã€çš®è‚¤ç§‘医师),考虑到术ä¸å¤§å‡ºè¡€å’Œç›¸å…³ç™Œç—‡çš„高风险,下肢截肢是目的。患者接å—了手术:å³ä¸‹è‚¢é€šè¿‡é«‹å…³èŠ‚离æ–截肢,手术结扎å³é«‚å¤–åŠ¨è„‰ï¼Œæ— å¹¶å‘症(图2)。ç»è¿‡2å¹´çš„éšè®¿ï¼Œä»–ä»ç„¶å¾ˆå¥½ã€‚
图 2
髋关节术åŽCT。
KTS 是 PIK3CA åŸºå› ä½“ç»†èƒžçªå˜çš„结果,导致通常涉åŠä¸‹è‚¢çš„血管畸形。年龄ã€ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ã€å®šä½åŠç›¸å…³æƒ…况应指导管ç†ã€‚Ishikawaç‰äººæŠ¥é“了一å 1 å²å„¿ç«¥åœ¨æŽ¥å— KTS ä¿å®ˆæ²»ç–—åŽèŽ·å¾—了良好的长期结果,该儿童在 37 å²æ—¶æ‚£è‚¢æ‚£ä¸Šäº†é³žçŠ¶ç»†èƒžç™Œã€‚相å,在我们的è€å¹´æ‚£è€…ä¸ï¼Œä¸¤ç§æƒ…况的管ç†å’Œä¼´éšçš„出血风险需è¦ä¸€ç§ç ´å性的方法,接å—å‡å°‘quaad valetudinem预åŽã€‚迄今为æ¢ï¼Œæ–‡çŒ®ä¸æ²¡æœ‰ä»¥å‰çš„æŠ¥å‘Šï¼›å› æ¤ï¼Œè¿™ç§æ‰‹æœ¯æ–¹æ¡ˆå’Œå–得的良好远期效果应该有助于类似病例的决ç–。
å¦ä¹ 点
[*]对于åå¤å‡ºè¡€çš„慢性伤å£ï¼Œå°† Klippel-Trenaunay 综åˆå¾ (KTS) 视为潜在的潜在疾病。
[*]KTS 的手术或介入治疗通常具有高风险:åˆæ¬¡æˆªè‚¢æ˜¯ä¸€ç§æœ‰ä»·å€¼çš„选择,å¯ä»¥ä¿è¯æ‚£è€…的安全和å¯æŽ¥å—的生活质é‡ã€‚
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