åŒä¾§è‚¡éª¨éª¨è†œç‚Žæ˜¾ç¤ºç»“节性多动脉炎
æ述长骨骨膜炎是血管炎的一ç§å¯èƒ½ä½†ç½•è§çš„表现,例如结节性多动脉炎(PAN)。我们报告的骨膜炎显示 PAN,这是一ç§ç‰¹æ®Šæƒ…况。
一å 40 多å²çš„ç”·æ€§ï¼Œæ— ç—…åŽ†ï¼Œå› åŒä¾§è…¿ç—›ã€å¼¥æ¼«æ€§è‚Œç—›ã€ä½“é‡å‡è½»å’Œç–²åŠ³ 3 ä¸ªæœˆå°±è¯Šã€‚ä½“æ ¼æ£€æŸ¥æ˜¾ç¤ºåŒè…¿æ°¸ä¹…æ€§ç–¼ç—›ï¼Œæ²¡æœ‰å…³èŠ‚ç‚Žæˆ–è‚Œè‚‰æ— åŠ›çš„è¿¹è±¡ã€‚çº¢ç»†èƒžæ²‰é™çŽ‡å’Œ C å应蛋白 (CRP) æ°´å¹³å‡é«˜ï¼ˆåˆ†åˆ«ä¸º 96 mm å’Œ 304 mg/L)。å…ç–«å¦æ£€æŸ¥ç»“æžœæ£å¸¸ï¼ˆæŠ—ä¸æ€§ç²’细胞胞浆抗体ã€æŠ—æ ¸è‡ªèº«æŠ—ä½“ã€è¡¥ä½“ã€IgGã€IgA å’Œ IgM 水平)。
股骨X线片æ£å¸¸ã€‚骨闪çƒæ˜¾åƒï¼ˆå›¾ 1A -C)是检测关节外炎症过程å—累的有用一线检查,显示由于炎性骨膜病å˜ï¼Œè‚¡éª¨å¹²ä¸Šä¸¤ç§ç¤ºè¸ªå‰‚çš„æ‘„å–异质性,获得的全身扫æ 6(图 1 A å’Œ B)和 72 å°æ—¶ï¼ˆå›¾ 1 C)在注入 580 MBq çš„99m Tc-HMDP å’Œ 110 MBq çš„67é•“åŽã€‚下肢MRI(图1Dï¼šçŸ tau 倒置æ¢å¤åºåˆ—ï¼Œå† çŠ¶åˆ‡é¢ï¼‰æ˜¾ç¤ºè‚¡éª¨å¹²çš„圆周高信å·ï¼Œè¡¨æ˜Žæ´»è·ƒçš„骨膜附ç€ã€‚四头肌活检未è§æ˜Žæ˜¾å¼‚常。腹部 CT 扫ææ˜¾ç¤ºå·¦è‚¾æ¢—å¡žå’Œè…¹è…”è‚ ç³»è†œåŠ¨è„‰é€ å½±ï¼ˆå·¦è‚¾å¾®åŠ¨è„‰ç˜¤ï¼‰ï¼Œæ ¹æ® 1990 年美国风湿病å¦ä¼š (ACR) æ ‡å‡†ç¡®è®¤ PAN 的诊æ–。其他探索没有å‘现骨膜炎的å¦ä¸€ä¸ªåŽŸå› (感染ã€è‚¿ç˜¤å’Œå…¶ä»–全身性疾病)。
图1
结节性多动脉炎股骨骨膜炎的闪çƒæ˜¾åƒå’Œ MRI æ–¹é¢(A-C)。在注射 580 MBq çš„99m Tc-HMDP å’Œ 110 MBq çš„67é•“åŽ 6(A å’Œ B)和 72 å°æ—¶ï¼ˆC)获得全身扫æ:由于炎性骨膜病å˜ï¼Œä¸¤ç§ç¤ºè¸ªå‰‚在股骨干上的轻度摄å–异质性。(D) 下肢 MRIï¼ŒçŸ tau 倒置æ¢å¤åºåˆ—ï¼Œå† çŠ¶åˆ‡é¢ï¼šä¸¤ä¸ªè‚¡éª¨å¹²çš„圆周高信å·ï¼Œè¡¨æ˜Žæ´»åŠ¨åž‹éª¨è†œé™„ç€ã€‚
å£æœçš®è´¨ç±»å›ºé†‡ï¼ˆæ³¼å°¼æ¾ 1 mg/kg/天)å¯æ˜¾ç€æ”¹å–„腿部疼痛和体é‡å‡è½»ã€‚å二周åŽï¼Œæ‚£è€…æ— ç—‡çŠ¶ï¼ŒCRP æ£å¸¸ã€‚
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