尾状å¶éžå¤–伤性胸内ç–
æ述一å 60 多å²çš„女性出现长期æŒç»çš„å³ä¾§èƒç—›ã€‚患者表现出è‚功能测试å‡é«˜ï¼ˆALT:47 U/L(æ£å¸¸èŒƒå›´ï¼š10-35 U/L);AST:40 U/L(æ£å¸¸èŒƒå›´ï¼š8-36 U/L)),其他方é¢å¥åº·ï¼Œæ— 外伤å²ã€‚鉴于主诉的长期性,进行了 CT 扫æ(图 1)并显示è‚è„尾状å¶çªå‡ºé€šè¿‡å³ä¾§è†ˆè„šï¼Œå¯èƒ½é€šè¿‡ä¸‹è…”é™è„‰å”进入胸腔。患者拒ç»ä»»ä½•æ‰‹æœ¯å¹²é¢„。
图1
è…¹éƒ¨çš„å† çŠ¶ï¼ˆA)矢状(B)和轴å‘(C)对比增强CT图åƒæ˜¾ç¤ºè‚实质尾状å¶çªå‡ºï¼ˆABCç®å¤´ï¼‰é€šè¿‡å³è†ˆè„šçªå‡ºè¿›å…¥èƒ¸è…”。还è¦æ³¨æ„在çªå‡ºçš„尾状å¶ï¼ˆA-黑星)内下腔é™è„‰çš„二次显ç€æ”¶ç¼©ã€‚
大多数膈ç–包括腹部内è„器官如胃ã€ç»“è‚ å’Œå°è‚ çš„ç–气。在没有外伤或自å‘æ€§ç ´è£‚ç—…å²çš„情况下,å¤ç«‹çš„è‚尾状å¶ç–入胸腔æžä¸ºç½•è§ã€‚è¿™ç§ç±»åž‹çš„ç–被认为与先天性结构缺陷有关。这ç§æƒ…å†µå‡ ä¹Žæ€»æ˜¯åœ¨èƒ¸éƒ¨ X 光片上被误诊为包虫囊肿ã€è‚ºéš”离症或肺肿瘤,然åŽè¿›è¡Œäº†ä¸å¿…è¦çš„手术干预。治疗与创伤或急性自å‘æ€§è†ˆè‚Œç ´è£‚ç›¸å…³çš„è‚ç–通常需è¦ç´§æ€¥æ‰‹æœ¯ã€‚然而,ä¸å¤æ‚的病例,å–决于ç–出的程度,å¯ä»¥ä¿å®ˆåœ°è¿›è¡Œéšè®¿ï¼Œæˆ–者最终安排进行择期手术。本例患者è‚åŠŸèƒ½æ£€æŸ¥å¼‚å¸¸çš„åŽŸå› å¯èƒ½æ˜¯å°¾çŠ¶å¶å¼•æµå—æŸã€‚在 3 个月的éšè®¿ä¸ï¼Œæ‚£è€…çš„è‚功能检查结果相似(ALT:40 U/L(æ£å¸¸èŒƒå›´ï¼š10-35 U/L);AST:38 U/L(æ£å¸¸èŒƒå›´ï¼š8-36 U/L) ))。CT ç‰å…ˆè¿›çš„å½±åƒå¦ç ”究通常会清楚地显示病ç†ã€‚å› æ¤ï¼Œé«˜åº¦æ€€ç–‘是åŠæ—¶å‡†ç¡®è¯Šæ–和制定适当治疗方案的关键。
å¦ä¹ 点
[*]在没有外伤或自å‘æ€§ç ´è£‚ç—…å²çš„情况下,å¤ç«‹çš„è‚尾状å¶çªå‡ºè¿›å…¥èƒ¸è…”是æžå…¶ç½•è§çš„。
[*]误诊很常è§ï¼Œå¹¶å¯¼è‡´ä¸å¿…è¦çš„手术干预。
[*]高度怀疑是åŠæ—¶å‡†ç¡®è¯Šæ–和适当治疗计划的关键。
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