NEJM病例:肌èŽç¼©ä¾§ç´¢ç¡¬åŒ–——舌肌震颤
患者男性,47å²ï¼Œ1å¹´æ¥å‡ºçŽ°è¿›è¡Œæ€§ï¼Œåå¤æ€§ï¼Œä¸è‡ªä¸»è‚Œè‚‰æŠ½æåˆå¹¶åŒä¸‹è‚¢ç—‰æŒ›ã€‚患者åžå’½å›ºä½“与液体困难,过度æµæ¶ŽåŠæž„音ä¸è‰¯ã€‚æ— å…¶ä»–ç—…å²ã€‚神ç»ç³»ç»Ÿæ£€æŸ¥å‘现轻度å£é½¿ä¸æ¸…,舌肌èŽç¼©å’Œéœ‡é¢¤ï¼ˆå¦‚图),以åŠèƒ¸é”ä¹³çªè‚Œæ— 力。手内肌肉èŽç¼©ï¼Œå…¨èº«å射亢进,åŒä¾§è¶³ä¸‹åž‚。肌电图呈æ£é”波,肌æŸéœ‡é¢¤å’Œçº¤é¢¤ç”µä½ï¼ŒæŒ‡ç¤ºæ´»åŒ–和慢性神ç»æŸä¼¤ã€‚
上è¿åŠ¨ç¥žç»å…ƒå’Œä¸‹è¿åŠ¨ç¥žç»å…ƒå—累的临床和神ç»ç”Ÿç†å¦è¯æ®æ”¯æŒè‚ŒèŽç¼©ä¾§ç´¢ç¡¬åŒ–(ALS)诊æ–。ALS延髓症状包括舌èŽç¼©å’Œè‚ŒæŸéœ‡é¢¤ï¼Œå‘音困难,构音ä¸è‰¯ï¼Œåžå’½å›°éš¾åŠæµæ¶Žã€‚å‡ ä¸ªæœˆæ¥æ‚£è€…症状ä¸æ–进展,导致越æ¥è¶Šå¤šçš„残疾。
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