【原创】脾病泄泻乃五行化的推演

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脾病泄泻乃五行化的推演
金栋  河北省河间市人民医院
金栋按：有同道发帖子说：五行学说如何应用于临床？能否说说。浅说如下。 泄泻指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。泄泻是肠道疾病的症状之一，与脾脏何干？但中医理论认为，泄泻与脾病有关，乃五脏附五行类比推演而来！ 由于西学东渐，五行存废问题争论了个把百年，至今仍在争论，很难统一。那么，试问脾病泄泻这个临床实际病证，是否与五行有关？ 脾在五行属土居中而主大腹，大腹内的器官正是肠道的解剖位置，所以大肠、小肠的生理病理多责之于脾脏。因此，无论是功能性腹泻，还是器质性腹泻；无论是原发性还是继发性腹泻，中医治疗多从脾着手，慢性者又涉及肾。 中医理论认为，泄泻的主要病机是脾病（虚）湿盛，脾虚水湿（津）代谢障碍所致。因为脾主运化，脾虚健运失常，水湿不循常道，下注肠道而为泄泻。 《素问·金匮真言论》说：“长夏善病洞泄寒中。”经典上的这句话，是否与五行有关？一年明明是四季（时），为了与五行五脏相配，必须人为的增加一个长夏而附会之。 《素问·金匮真言论》说：“中央为土，病在脾。”人体（腹部）的中央正是肠道的解剖位置，中医经典上的依据正是脾所主，乃五脏附五行的类比推演！ 《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”就飧泄而言，这是肝气乘脾证的典型经典名句。是否五行有关？ 《素问·脏气法时论》说：“脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”这是经典上的脾病腹泻之理论依据。 可见，脾虚腹泻，当用健脾补脾的止泻方法，补脾可以益肠止泻，所以才有了中成药——补脾益肠丸的问世。 这是中医的真理吗？这个需要科学来检验吗？临床检验行吗？比如用参苓白术散、人参健脾丸、附子理中汤等行之有效的方剂来治疗脾虚泄泻行吗？ 用现代解剖生理去验证中医阴阳五行学说的正确性，可能是风马牛不相及的事！ 为什么必须用“西医能不能否定中医”、“西医能不能肯定中医”这样的话题来叫板？为什么不能扬长避短、优势互补，将二者有机地结合起来，更好地为临床服务呢？