《黄帝内经灵枢集解补遗》九针十二原第一（草稿）

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《<黄帝内经灵枢集解>补遗》九针十二原第一（草稿）


龙伯坚 龙式昭编著
  金栋（河北省河间市人民医院）补遗
参考书目（医籍） 杨上善《黄帝内经太素》（萧延平校正，王洪图、李云增补点校2000年科技文献版） 马莳《黄帝内经灵枢注证发微》（孙国中、方向红点校2007年学苑版） 张介宾《类经》（1965年人民卫生版） 张志聪《黄帝内经灵枢集注》（孙国中、方向红点校2006年学苑版） 黄元御医学全书《灵枢悬解》（1999年中国中医药版2版） 丹波元简《灵枢识》（1959年上海科技版） 张登本、武长春《内经词典》（1990年人民卫生版） 李经纬、邓铁涛《中医大辞典》（1995年人民卫生版） 周海平、申洪砚、朱孝轩《黄帝内经大词典》（2008年中医古籍版） 高校教参第2版程士德主编《内经》（2008年人民卫生2版） 杨鹏举《灵枢经校注》（2008年学苑版） 郭霭春《黄帝内经灵枢校注语译》（2010年贵州教育修订版） 田代华、刘更生《灵枢经校注》（2011年人民军医版） 刘明武《换个方法读内经·灵枢导读》（2012年中南大学版） 刘衡如校勘本《灵枢经》（2013年人民卫生版） 张灿岬《黄帝内经文献研究》（2014年科学出版社修订版） 河北医学院校释《灵枢经校释》（2016年人民卫生版2版）   

九针十二原第一
【补遗】
金栋按：本篇见复刻缺卷《太素》卷第二十一《九针之一》，题目叫“九针要道”。《集解》说“今存残本《黄帝内经太素》没有收载本篇的文字”，此说不当。因龙先生所见是民国黄陂萧延平校刻本，而卷第二十一萧本全卷皆佚。王洪图、李云增补点校《太素》已据“仁和寺本、盛文堂本补入”后，复刻缺卷而传世。 《集解》全书“释题”，所《集》多主马莳说，故广搜博徵，再摘引诸家对篇名解释有裨益者，补录于下。余皆仿此。不当之处，请读者指正。
【九针十二原】丹波元简说：简案：本经多不下篇字、论字，乃所以为古书也。

李经纬、邓铁涛说：篇内有九针、十二原穴之论，故名。本篇首先论述了上工守神、守机，粗工守形、守关，以及迎、随、徐、疾、补、泻、候气等针刺手法及适应病证。其次讨论九针的名称、形状和用途，以及五俞的循行趋向和十二原的名称及所属之经。最后指出了用针必观色、察脉、视病之剧易以为治，若治反其病，反致为害等注意事项。
郭霭春说：本篇首先说明九针的不同形状和不同用途，以及有关针刺的疾徐手法，迎随补泻的作用，其中“气至有效”的论点，更突出候气在临床上的重要，对于提高针刺疗效有一定积极意义。其次，介绍了十二原穴。十二原穴是全身气血、经气会集之处，与五脏六腑相通，五脏六腑有病，必然反应到十二原穴上，因此它是主治脏腑疾病的重要穴位。最后，值得注意的，是它提出了针刺治病，犹拔刺雪污、解结、决闭，言不可治，未得其术的一段议论，那是说任何疾病都是可以治疗、任何疾病都是可以被认识的，这是符合辩证唯物主义认识论的。
刘明武说：针者，针刺之器具也。九针者，九种针具也。《素问·异法方宜论》：“故九针者，亦从南方来。”东西南北中，五方有五方的发明，南方发明的是九针。十二原，十二个原穴也，分布在脏腑经络上的十二个穴位也。讲针必须讲穴，不讲穴位，针刺就失去了目标。一种针具一种用途，十二原穴十二个部位。九针治病，有疾、徐、迎、随、开、阖六中手法。十二原穴在外，五脏六腑在内。内外相通，刺体表之穴，治体内五脏六腑之病。一讲九针，二讲穴位，这是《灵枢》开篇的特色。《灵枢》开篇讲器，目的有二：一是讲述中医文化对器具的重视；二是希望后人能够在中医领域内发明器、运用器。
“法天”解  本篇的题目后缀有“法天”二字，这是应该特别重视的。第二篇至第九篇题目之后分别缀有“法地”“法人”“法时”“法音”“法律”“法星”“法风”“法野”，这“九法”里面，隐藏有中华先贤发现经络与穴位的思路与方法，这个思路与方法就是“以大宇宙论小宇宙”。天体大宇宙，人体小宇宙，大小两个宇宙之间存在着对应性关系。在几千年的中华大地上，在没有现代实验室、没有精密仪器的条件下，中华先贤依照“大宇宙论小宇宙”的思路与方法，发现了经络，发现了穴位。 实证的方法，可以发现果，但发现不了因；可以发现具体，可以发现精细，但无论如何发现不了大小两个宇宙之间的相互联系。 比，可以知长短。衡，可以知轻重。“大宇宙论小宇宙”，无论从历史角度上看，还是现实角度上看，都是一种优秀的思路，一种优秀的方法。利用这种思路与方法，可以发现很多问题，可以解答很多问题。尤其会发现、会解答外因与人体相连的问题。 要弄懂本篇哲理，要弄懂中医之哲理，必须弄懂弄通“法天”的来龙去脉。 法，效法也，比照也。法天，是按照书外天理、天时、天则、四时之序来论证书内的问题。 法天，准确地说是以天理论人理，是以天体论人体，这一思路是从《周易》开始的。在《换个方法读内经》的开篇处，笔者曾写过一节“效天法地的文化，效天法地的中医”，这里再作简单的回顾。


以天理论人理，论人必先论天，是《周易》所开创的论证模式。 人德应该合于天德，《周易·乾文言》有“夫大人者，与天地合其德”之论。 人行应该合于天行，《周易·乾·象传》有“天行健，君子以自强不息”之论。 天地变化，圣人应该效法，《周易·系辞上》有“天地变化，圣人效之”之论。 人道应该合于天道之道，《周易·说卦》有“立天之道曰阴与阳，立地之道曰柔与刚，立人之道曰仁与义”之论。 圣人之理源于天理，大人之德源于天德，君子之行源于天行。圣人、大人、君子，都应该以天为则。 “人法地，地法天，天法道，道法自然。”（《道德经·25章》）以天理论人理，道家文化的开创者老子延续了“以天论人”的论证模式。 “唯天为大，唯尧则之。”（《论语·泰伯》）“大礼与天地同节”（《礼记·礼乐》）儒家文化的开创者孔子延续了“以天论人”的论证模式。 以天体论人体，《黄帝内经》延续了“以天论人”的论证模式。以天体论人体的模式，是人类先贤的共同模式。希伯来文化《圣经》，以上帝的模样论人体的模样。印度文化《五十奥义书》以大梵的成分《地火水风》论人的成分，《周易》以八卦论天体，又以同一个八卦论人体。以天体论人体论出了人体结构，印度、希伯来文化都达到了这一点，但唯有我中医文化论出了经络，论出了穴位。 论证经络、穴位的坐标，在天文历法。十二月十二经络，365天365个穴位，闰年384天人体中实际应该有384个穴位。经络与穴位，是时间在人体中的对应。天体大宇宙，宇宙由时间与空间所组成，空间有形而时间无形。人体小宇宙，人体有形而经络无形。

金栋按：针具为什么必须是九种？以应“天地之大数”九也。古人认为，九为数之极、数之大，取最多至广之义。 《灵枢·九针论第七十八》：“九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以发音，七以法律，八以法风，九以法野。” 《素问·针解篇》：“帝曰：余闻九针，上应天地、四时、阴阳，愿闻其方，另可传于后世以为常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。”


刘衡如说：法天，马莳谓“乃后人袭本经七十八篇用针之意而分注之。殊不知彼乃论针而非论篇目也。”应据删，以下八篇并同。