肋骨，锁骨疼痛两年，病因不明

ZOY · 发表于 2022-4-3 13:19:13

患者年龄65，女，主诉锁骨，肋骨及臀部疼痛，疼痛早上减缓，下午加重，症状持续两年。
最初按照按照软骨炎进行治疗，胸椎MRI检查（2021-6-3）结果如下：

尝试过如下药物：艾瑞昔布片，酮洛芬缓释胶囊，壮骨止痛胶囊，丹士胶囊，黑骨藤追风活络胶囊，接骨七厘胶囊，氟比洛芬凝胶贴膏，洛索洛芬钠贴剂，吡罗昔康贴片，盐酸乙派立松片，骨化三醇软胶囊，打过封闭.
服用以上药物后，症状均无明显缓解。
后被转诊至粉丝免疫科，检查后类风湿因子偏高，检查结果如下（2021-6-30）：

患者按照类风湿关节炎进行治疗，治疗后，症状无缓解。期间用药如下：l 输液：云克，每日一次，每次4支。l 口服：依托考昔片，度洛西汀肠溶片。半年后又检查类风湿指标，相关指标均正常。

后又转回骨科，做骨密度检查，提示骨质疏松（半年前做过一次骨密度检查，指标正常，怀疑上一次检查有误）。骨密度检查（2021-9-29）结果如下：

进一步血液检查，排除骨髓瘤(检查结果如下)：

后按骨质疏松治疗，用药如下：l 伊降钙素注射剂，每周两次，每次一支，连续注射一个半月。l 口服碳酸钙D3颗粒，骨化三醇，连续服用三个月。l 注射过唑来膦酸。治疗后，肋骨，臀部疼痛没有明显缓解。目前患者肋骨，臀部疼痛症状依然存在，无明显缓解，请问还有哪些治疗方案和方向可以尝试？

治疗意见：

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