一个大内主治的求助

ZOY · 发表于 2022-3-29 10:43:45

说来话长，家里父辈就是老中医，所以从小耳濡目染也懂一点药，读初中起每次吃坏东西腹痛拉肚子，我就吃诺氟沙星胶囊，吃几天后就完全缓解了，这个方法一用就是10几年。

随着自己进入临床，从住院医到主治医，医学知识的逐渐积累，发现自己的腹痛腹泻并不是每次都能找到不洁饮食的证据，再回想我的腹痛腹泻发作真是太频繁，几乎每个月都有发作，于是开始慢慢紧张在意起来。开始重视后就找消化科的朋友看了几次，看看是不是慢性结肠炎，去年也做了胃肠镜，并没有什么发现，吃抗生素症状就缓解，不吃几天又症状反复，我自己是真没办法了。

今天突然想起以前考执业、考主治的爱爱医，这里专家学者应该不少，故来恳请老师们替我分析一下，给点建议，如若有效，感激不尽。我今年37，在没有明显不洁饮食情况下，经常莫名其妙出现左下腹痛，随后有里急后重感，接下来排粘液浓便，症状与慢性结肠炎几乎一致，口服抗生素有效，包括诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素都能在3天能迅速控制症状，但停药一周左右就可能复发。自己也考虑症状是结肠问题无疑，有想过是不是自己长期小时候不规范使用抗生素，致肠道菌去紊乱，于是吃整肠生一周一点用处没用，边吃边发作。又想是不是慢性结肠炎，做了肠镜，镜下也没有发现结肠有什么炎症性改变。

一个消化科副高推荐甲硝唑片吃五天，有一点作用，停药不超过10天就又发作。总之现在就是抗生素不能停，停就发作，我不可能这样一辈子吃抗生素过活吧？总结病史就是频繁发作左下腹痛，一天排粘液便数次，抗生素使用有效，停药几天会重复发作，曾经抗生素吃15天，症状完全控制后改肠道益生菌吃10天，结果益生菌吃到第5天就腹痛腹泻发作，不得不改回吃抗生素症状又马上控制。之前又做过一次大便培养，也都是常见的杂菌，没有什么奇怪菌种出现，真不知道什么问题。好久也没来爱爱医了，不知道什么板块讨论热烈，希望版主能把这贴推荐到人多的地方，给我出出主意。自己想慢性结肠炎还是像慢性结肠炎，如果是慢性结肠炎，现在最新的指南是个什么治疗方案？

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