针药结合治足跟痛

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于川　北京市平谷区中医医院

“足跟痛”又称“跟痛症”，是足跟部周围疼痛性疾病的总称。多表现为足跟疼痛，行走困难，晨起疼痛明显，无法着地，活动后减轻，行走负重后加重，影响人们的生活质量，且易反复，是中老年人常见病。中医学认为该症属痹证范畴，与肾虚、寒湿、气虚、血瘀有关。

秦伯未在《中医临证备要》中指出：“足跟疼痛，不红不肿，不能多立、多走，属肝肾阴血不足，虽系小病，治宜峻补。”虽然足部肌肉、筋骨交错，足跟痛的病因亦不相同，但肾主骨生髓，足少阴肾经“循内踝之后，别入跟中，以上内，出内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱”，故肾精充足，则循经滋养足跟，骨得精养则强劲有力；若肾精不足，无力生髓充骨，则足跟失养，骨失精养则软弱无力而疼痛。临床上，足跟痛患者多伴有腰膝酸软等症，故笔者从肾论治，以补肾益精为原则，采用针灸及中药治疗足跟痛，效果良好，现介绍如下：

针刺治疗

患者取仰卧位，取照海、太溪、昆仑、大钟、合谷、中渚。穴位常规消毒，取28号一寸毫针，留针30分钟。每日一次，10日为一疗程。

中药内服

仙茅6克，杜仲、木瓜、丹参、桂枝各10克，牛膝、透骨草、五加皮、鸡血藤、补骨脂、骨碎补、独活各15克。每日一剂，水煎，分两次服用。

照海、太溪、大钟均为足少阴肾经之腧穴，太溪为肾经之原穴，为肾经经气输注之处，又是肾之元气流注并留止之所，凡肾阴、肾阳不足均可求之；照海为八脉交会之所，通阴跷脉，善调肾中之气以补肾精之不足；昆仑有驱邪散滞止痛、舒筋活络之功。全身是相互关联的有机整体，治疗痛证时，许多局部痛证需要全身调节，《内经》有云：“善用针者，以右治左，以左治右”，“病在上，取之下，病在下，取之上”。故取对侧手部腧穴，以疏通经气。六穴相配，能补肾气，止疼痛，驱寒湿，通经络。

方用独活、杜仲、透骨草、五加皮、仙茅、骨碎补、补骨脂祛风健骨补肾，当归、丹参、鸡血藤养血通络，桂枝温经通脉，木瓜和胃通络以助生化之源，配以牛膝清利湿热。针药配合治疗足跟痛，疗效显著。