青少年反复腹痛一例

ZOY

本帖最后由 公孙少秋 于 2014-7-17 18:18 编辑



男，16岁，高中生。



因“反复中上腹疼痛，伴反酸、嗳气、纳差、消瘦、乏力1年，加重1周“入院。



患者自1年前开始出现症状，1年内体重下降8kg。在当地医院就诊，经制酸、护胃、抗幽门螺杆菌等治疗后腹痛有所缓解，但总体感觉未痊愈。近来患者反酸、嗳气等症状加重，偶有恶心、呕吐，呕吐液为棕褐色，无午后潮热、盗汗等。自发病以来睡眠、精神一般，纳差，体重下降8kg（上述）。



既往健康，否热结核病史。



体检：慢性病容，消瘦，精神不佳，余未见明显异常。



辅助检查：血尿常规检查正常，粪便隐血试验阳性，胸片、心电图、腹部B超等正常




7月17日公布结果：



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问题：
1、最可能诊断？
2、下一步准备如何着手？
3、16岁青少年，是否考虑胃癌？你见过的最年轻胃癌为多少岁？



能够合理回复上述三个问题者，在数天后公布结果后，若说中，则给予积分奖励。