升麻治口疮对药二则

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王世彪 何继红 甘肃省第二人民医院

升麻配人中白

升麻甘辛微寒，性升，为升散郁热之要药。《本草正义》载“升麻宣发肌肉腠理之阳明，而升举脾胃之郁结……升麻能发散阳明肌腠之风邪，透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚热自内发者不可妄试。”李东垣谓：“止阳明齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非升麻能止齿痛也。”人中白咸寒，性降，以降火最速而称著。《本草纲目》载“人中白，降相火，消瘀血，盖咸能润下，走血故也。今人病口舌诸疮，用之有效，降火之验也。”二药配伍，一升一降，升散郁热，降火解毒，对于因郁热所致之口疮，效果颇佳。一般用量为升麻10~15克，人中白15~20克。适用于偏嗜辛辣热物，郁热内生，上窜口舌，以致口舌反复发生口疮，疼痛，喜冷饮，口臭气秽，大便秘结或不爽，舌质紫红，苔黄腻，脉沉数者，用之升无助火之弊，降无抑遏之虞，甚为合拍。

升麻配黄连

升麻发散阳明风邪，升胃中清气；黄连善降阳明胃火，二药合用,升降相伍，其清泻胃火之功效更著,用于治疗胃有积热，郁结不解之牙龈肿痛、口舌生疮、口腔糜烂、咽喉肿痛、乳蛾喉痹等症，疗效尤佳。如《兰室秘藏》“清胃散”，以黄连为君药，配伍升麻为臣药，善治牙龈肿痛，口舌生疮；《千金方》“治口热生疮：升麻三十铢，黄连十八铢。上二味末之，绵裹含，咽汁。”升麻清热解毒，治胃火牙痛，有“火郁发之”之意。升麻与黄连相伍，黄连苦寒泻胃火，得升麻之升散则泻火而无凉遏之弊；升麻清胃解毒，升散郁遏之伏火，得黄连苦寒沉降相制，则散火而无升焰之虞。二药相配，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发口腔诸症，皆可因热毒内彻而解。