用药指征 姜良铎用土茯苓经验（1）

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魏文浩 河北省保定市清苑县中医医院

编者按：北京中医药大学附属东直门医院姜良铎教授，行医40余载，学验俱丰。河北省保定市清苑县中医医院魏文浩在跟师学习中，发现姜良铎善用土茯苓疗顽疾，遂将其应用土茯苓的经验整理成篇，本版今起将分5部分陆续刊出。

土茯苓属于百合科植物土茯苓及光叶菝葜的根茎，又名冷饭团、仙遗粮。味甘淡，性平，归肝、胃经。能解毒通络，走表达里，善搜毒外泄，解血毒、汞毒，利关节，通络道，为治疗杨梅毒疮之要药，亦能清热利湿，上泄皮肌湿毒，下渗膀胱湿热，且消下肢浮肿。土茯苓资源丰富，用途广泛，姜良铎教授喜用其治疗临床各科疑难杂症，每每收到良好的治疗效果。

土茯苓的用药指征：（1）体内湿热毒邪征象：脘腹痞满，口黏口苦，恶心呕吐，周身黄疸；大便黏滞不爽，肛门灼坠感；小便不利，短赤频急灼痛，小便色黄，或混浊，或尿少浮肿，会阴坠胀；或妇人带下量多，色黄或赤，或赤白相兼，质稠有臭味，少腹疼痛拒按；或骨节红肿疼痛，拘挛；恶性肿瘤等。（2）体表征象：皮肤红肿，皮疹成片，水泡散在或簇生，瘙痒糜烂，溢脓水或黄水，局部泛发或延及全身，头身发热。（3）舌脉征象：舌体胖或有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉濡数。