厘正按摩要术 卷一·辨证——审形色

老陈

审形色

经曰：左右者，阴阳之道路也。人生之气，阳从左升，阴从右降，故以左颊配肝，右颊配肺。《周易》以南离北坎定水火之位，故以心配离火，属于天庭；肾配坎水，处于地角。《内经》以鼻为面王，以其位居至中，内通呼吸，生死赖之。脾属土，土处中宫，故鼻属脾也。(陈飞霞）

青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾色，如面青，主惊风之证，又主痛；面赤，主火热；面黄，主伤脾伤食；面白，主虚寒；面黑，主痛，多恶候。总之，五色明显为新病，证属轻；晦浊为久病，证属重。(《四诊心法》）

脾病色黄，正色也。见红色，是火能生土，故为顺。若见青色，乃木来克土，为逆也。(《心法》）

肝病色青，正色也。见黑色，是水能生木，故为顺。若见白色，乃金来克木，为逆也。(《心法》）

肺病色白，正色也。见黑色，是土能生金，故为顺。若见赤色，乃火来克金，为逆也。(《心法》）

心病色赤，正色也。见青色，是木能生火，故为顺。若见黑色，乃水来克火，为逆也。(《心法》）

肾病色黑，正色也。见白色，是金能生水，故为顺。若见黄色，乃土来克水，为逆也。(《四诊心法》）

小儿面部气色，为十二经总见之处。气血充实，遇部色相生者病易治。若久病气血虚弱，遇部色相克，则正气不充，为难治。(《心法》）

天庭青暗，主惊风。红主内热，黑则无治。太阳青，主惊风。印堂青，主惊泻。风池在眉下，气池在眼下。青主惊风，紫主吐逆，左颊赤主肝经有热，右颊赤主肺热痰盛。承浆青主惊，黄主吐，黑主抽搐。(《集成》）

日角在左额，犹日之东升，一经青色遮掩，为木蔽阳光，有病为最危。太阳在左右两额，为众阳之宗，属火旺夏气，色宜红，如黑色掩映，为水克火之象，无治。(心法）

泻痢者，面不宜赤，咳嗽者，色不宜青。感风寒则面有火光；伤积滞则色滞萎黄；气弱者，囟门低陷；血衰者，头发枯焦。(《集成》）

凡病者，面青脉弦，面赤脉洪，面白脉浮，面黄脉缓，面黑脉沉，此色脉相合为无病。

一经相反，如面青则脉浮，为克色，主死。脉沉为生色，主生之类。(《集成》）

黄赤色为阳，故为病主风主热。青白黑色为阴，故为病主寒主痛。晃白者，浅淡白色也，主失血。否则心不生血，故其色不荣。微黑者，浅淡黑色，肾病水寒也。痿黄者，浅淡黄色，诸虚见病也。两颊有深红色者，主阴火上乘，虚损之疾也(《心法》）

凡人天庭有黑色，两颧有赤色，皆大如拇指，或成块成条者，水火相射，主卒死。抑或唇面青黑，以及五官忽起黑色，或有白色如傅粉之状，皆无治。(《四诊心法》）

春木旺，色宜青；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。如当春而白，则为金克木。(《心法》）

夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如当夏而黑，则为水克火。(《心法》）

秋金旺，色宜白；白欲如鹅羽，不欲如盐。如当秋而赤，则为火克金。(《心法》）

冬水旺，色宜黑；黑欲重漆，不欲如炭。如当冬而黄，则为土克金。(《心法》）

四时以黄为正色，但黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。(《心法》）

病者以面黄目青，面黄目白，面黄目黑，皆主生，但青如草滋，白如枯骨，黑如煤者死。(《大全》）

凡面赤目黄，面赤目青，面赤目白而病者，不治。(《大全》）

凡病面黑目青，面黑目白，面黑唇青，面黑两胁下满，不能转反者死。(《大全》）

凡以面青目白，面青目黄，面青唇黑，在病者为无治。(《大全》）

凡病以面白目黑，及面无精采者，主无治。(《大全》）

初病外感，不妨滞浊。久病切忌鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，又不浮泽，为欲愈之候。(陈修园）

凡病，面青者死，面晦黑者死。(《大全》）

乍白乍黄，疳积连绵。又赤又青，风邪紧急。(万密斋）

面目虚浮，定痛胀而气喘。眉毛频蹙，必腹痛而多啼。风池气池如黄土，则为伤脾。左颊右颊似青黛，即成客忤。(《集成》）

风门黑主疝，青主惊，方广昏暗凶，光滑吉。(《集成》）

口频撮而脾虚，舌长伸而心热。(万密斋）

小儿前囟门禀母血，后囟门含父精，前后囟门光实者主寿；前后囟门空虚者主夭。(《集成》）

凡儿口大鼻端，眉清目秀，五岳相朝，部位相等者主福寿。若口小鼻 ，眉心皱促者，虽无病而终夭也。(《集成》）

汉张仲景见王仲宣曰：君有病，当眉落，半年而死，令服五石汤可免。仲宣不信，后果如其言。美哉，仲圣之候色也。(《后汉书》）

凡青紫之筋散见于面者，多病风热。(陈飞霞）

面赤主热。然阴盛格阳，面赤而脉沉细者，是为戴阳，法当温之。(周于蕃）

面多白点者虫积。面黄不润多蟹爪纹者亦虫积。(周于蕃）

面黄不一者食积。面黄而光润者，湿热及痰饮蓄血。面黄而枯暗者，寒湿食积。面黄而黑者脾胃衰。(周于蕃）

面白者气虚。面白无神者，或病后、或脱血、或多汗也。(周于蕃）

按：审色本自《素问》区辨綦详，《金匮》独论于篇首，是色诊为司命所必习者。博采古人之说，参阅今人之证，庶期一望而知，乃足以操活人之术。不为良相而为良医，所愿习岐黄之业者交相劝勉。篇内所载天庭、印堂、风池、气池、太阳、方广、两颧、两颊、两额、五岳、日月角、风门、囟门、地角、承浆诸处，则于诊面篇有图在。

(惕厉子）