伤寒论类方 清 徐灵胎 卷三 白虎汤类·八 （一）（二）（三）

老陈

白虎汤（一）

知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两，炙） 粳米（六合） 上四味，以水一斗，煮，米熟汤成，火候。

去渣，温服一升，日三服。

伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒、此寒热二字必倒误。乃表有寒，里有热也。观下条“脉滑而厥者，里有热也。”凿凿可证。《活人书》作表里有热，亦未稳。白虎汤主之。

伤寒脉滑而厥者，热厥。里有热也，白虎汤主之。

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，以上皆阳明热症之在经者，以三阳统于阳明也。但身重腹满，则似风湿，宜用术附：面垢谵语，则似胃实，宜用承气。此处一惑，生死立判，如何辨别，全在参观脉症，使有显据，方不误投。发汗则谵语；阳从此越。下之则额上生汗，手足逆冷。阴从此脱。若自汗出者，白虎汤主之。自汗则热气盛于经，非石膏不治。

按：亡阳之症有二，下焦之阳虚飞越于外，而欲上脱，则用参附等药以回之；上焦之阳盛，逼阴于外，而欲上泄，则用石膏以收之，同一亡阳，而治法迥殊，细审之自明，否则死生立判。

白虎加人参汤（二）

白虎汤原方加人参三两 煮服同前法。

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。烦渴不解，因汗多而胃液干枯，邪虽去而阳明之火独炽、故用此以生津止汗，息火解烦。汗后诸变不同，总宜随症用药。

伤寒若吐、若下后，前汗后，此吐下后。七、八日不解，热结在里，表里俱热，此四字为白虎对症。

时时恶风，表邪未尽，大渴，舌上干燥，而烦，欲饮水数升者，胃液已尽，不在经、不在腑，亦非若承气症之有实邪。因胃口津液枯竭；内火如焚，欲引水自救，故其象如此，与热邪在腑者迥别。白虎加人参汤主之。

伤寒无大热，热在内。口燥渴，心烦，背微恶寒者，此亦虚燥之症。微恶寒，谓虽恶寒且甚微。又：周身不寒，寒独在背，知外邪已解，若大恶寒，则不得用此汤矣。白虎加人参汤主之。

伤寒脉浮，发热无汗，无汗二字，最为白虎所忌。其表不解者，恶寒。不可与白虎汤。渴欲饮水，无表症者，不恶寒。白虎加人参汤主之。白虎加参汤，大段治汗、吐、下之后、邪已去而有留热在于阳明。又因胃液干枯，故用之以生津解热，若更虚羸，则为竹叶石膏汤症矣。

壮火食气。此方泻火，即所以生气也。

竹叶石膏汤（三）

竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半斤，洗） 人参（二两） 麦门冬（一升，去心） 甘草（二两，炙） 粳米（半升） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，纳粳米，煮米熟，汤成，又一煮法。去米，温服一升，日三服。

伤寒解后，虚羸少气，人参、麦冬。气逆欲吐者，半夏、竹叶。竹叶石膏汤主之。此仲景先生治伤寒愈后调养之方也，其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液。盖伤寒虽六经传遍，而汗、吐、下三者，皆肺胃当之。

又《内经》云：人之伤于寒也，则为病热。故滋养肺胃，岐黄以至仲景不易之法也。后之庸医，则用温热之药，峻补脾肾，而千圣相传之精义，消亡尽矣。