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侯氏黑散的白矾建议冲服而不是煮药里

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发表于 2024-8-6 12:19:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
给患者开侯氏黑散时,测试了一下单独煮其他药物冲服白矾和直接将白矾煮在药里的差别
如图所示,从上到下分别是“煮好其它药物后冲入白矾的状态”、“煎煮时直接在药中加入白矾(放凉后)的状态”、“煎煮时未加入白矾的侯氏黑散”
可见从视觉上,侯氏黑散加入白矾后,一旦放凉了会明显出现沉淀物(据药房同事说,热的时候还是很清亮的)
从味觉上,(我个人的口感),现冲白矾的侯氏黑散味道中的酸涩感会轻一些,但是如果不是两种煮法都喝过的话应该感觉不出来。

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发表于 2024-8-6 12:19:47 | 显示全部楼层
  农村以前用白矾来净化水质。白矾中的硫酸根离子可以与水中的钙、镁等离子形成不溶性化合物,从而形成沉淀物。

  侯氏黑散本来就是散剂,所有药物都不煎。
  创立方剂时对剂型的选择,是经过周密考虑,并在当时的临床实践中进行过广泛验证的。
  改变剂型不仅会改变药物之间的化学反应环境,还会使其【药代动力学特性】发生改变,产生不可预知的后果,需要谨慎评估并进行足量的临床实验来总结经验。

  丸散剂多是为治疗慢性病而设计的,需要药效均匀而长久的缓慢释放,改为汤剂之后药效的释放会产生明显的大幅度的周期波动。
  因此通常情况下,丸散剂改为汤剂之后会导致:毒性增加【过高的波峰】、降低疗效【过长的波谷】、浪费药材【较低的药效利用率】……
  
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