有了这个方子，消化道出血好了，子宫出血没了，脾阳之气足了！

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出血。

这个词听起来就非常可怕，现代临床上这类病人在发病时候别说旁人，就算是患者自己首先也会吓得一个激灵。

尤其是消化系统所属的脏器出血所导致的吐血，那更是能把人吓死。当然不排除个别脑洞比较大的患者，不但不害怕，反而会觉得太有趣了，太酷了！终于和小说当中受伤的大侠一样口吐鲜血了。

别觉得我是在开玩笑，因为我刚治好的那个小伙子就是这个类型，来到馆里之后人看着挺萎靡，但精神头还不错，兴奋无比地说自己就跟大侠一样吐血了！唉，不知道是该说他什么好，不过好在小伙子还是比较惜命的。

毕竟人家知道来看病……

那谈到出血了，大家首先想到的应该是什么？胃出血或者便血，关于便血的方子咱们之前曾经讲过一个《槐花散》，是专门治疗下消化系统出血的。

临床上能够导致出血的原因也是非常多，而人体脏器当中，脾是负责统血的，所以吐血我们往往要首先考虑到是不是脾出了问题，而这种出血量不大，颜色也比较淡，那就说明这是个典型的虚证。

而虚证出血又以脾气虚最为常见，所以咱们今天就聊聊脾气虚所带来的一系列问题。

在讲这个问题之前大家要先搞懂脾在人体当中充当了一个怎样的角色，我们要知道胃平时消化腐熟食物，是需要依靠阳气的，一个是其自身的阳气，另外一个是脾中之阳，所以脾的第一个工作就是利用自身阳气去帮助胃腐熟食物。

其次，脾还要去转输水谷精微物质，所以脾还是人体气血生化之源。一些找中医调理过气血问题的女性朋友应该知道，中医大夫在开当归白芍这类养血活血药物的同时，少不了开一些健脾益气的药来辅助，原因就在这里。

因为脾堪称人体的后天之本，那现在脾阳不足了，首先会导致的就是胃的腐熟和脾运化功能下降，令气血生成不足，脉象也好舌象也罢，甚至整个人的精气神都好不到哪里去，说白了就是气血亏虚。

而气血亏虚又会有哪些症状呢？

首先脾主四肢，气血亏虚了以后，脾阳之气不足以再温煦四肢了，所以会出现四肢不温的情况，常见的比如说有些朋友，这一点无关男女，一到了天气转凉的时候，手肘以上，膝盖一下，都是冰凉冰凉的。

其次，面色萎黄，因为气血化源不足，那自然是不能上荣于面了，所以这人看起来就没有气色，皮肤没有光泽，发黄。

再看看舌苔和脉象，舌苔是个舌质淡同时舌苔白的状态，而脉象肯定是脉沉无力的，稍微往下按压一点，说不定脉就摸不到了。这还只是脾阳不足之后的气血亏虚的症状呢，还不算完事儿，还有其他症状咱们没有谈呢。

在零基础学中医里面我曾经给大家谈到过阳气的作用，其中之一就是统摄固摄作用。

人体的血液之所以是在脉管当中流动，而不是想怎么溜达就怎么溜达，其根源就在于人体的阳气在固摄着脉管当中的血液，让其循经脉而行。

那现在脾阳之气不足了，而且能够发展到吐血的状态，其病程必然是已经很长了，绝非一日之祸。脾阳无法固摄血液，那自然就出现了吐血衄血。

吐血我们好理解，张嘴就来嘛！那衄血是什么呢？这个词看起来挺高深莫测，但实际上所指的就是非外伤性出血，常见牙龈出血也算，有些朋友有时候身上莫名其妙出现一大片瘀血血青，这种情况广义上来讲也是衄血的范畴。

那既然谈到了非外伤性出血，女性的月经算不算呢？当然算了！脾阳不足统摄无权还会导致女性月经的崩漏，阳气固摄不住经血了，可不就崩漏了嘛！同时我们说脾阳亏虚，还特别容易导致肝和肾的问题，故而中医诊病讲究的一个是整体性。

那现在患者都开始吐血了，无论从任何一个方面看来，这都算是个重症急症了，所以咱们用方子的时候首先要考虑的就是俩字——止血。

其次，我们还需要把脾阳不足给温养回来，而气血本身化源不足，现在又出血，可谓伤上加伤，所以更需要把亏虚的血给补回来，故而用到的方子自然就是可以温阳健脾，养血止血的——《黄土汤》。

伏龙肝30克  白术9克  附子9克 生地9克  阿胶9克 黄芩9克  甘草9克

君药：伏龙肝不少朋友看到这个想必就该一头雾水了，而广东的朋友看到伏龙二字可能想到的会不会是蛇肝？

不是蛇肝啊朋友们。所以伏龙肝即灶心土，是黄土高原土灶内的焦黄土块，因常年煅烧有了温性，本身颜色为温暖的黄色，所以能入脾胃经，有温中止血的功效。

黄河流域农村出身的朋友们应该有过这样的经历，小时候玩耍磕到碰到了，那个时候可不是家家户户有创可贴的年代，如果不小心弄出个伤口，那首先做的就是跑到黄土墙边，找到墙上那种经过雨打风吹日晒，极其干燥细腻的小土块，碾碎之后撒在伤口上，止血效果堪称神药。

当然这种做法现在并不推崇啊，是咱们民间广大老百姓生活生产当中总结出来的土方法，确实有效，其原因就和伏龙肝的形成差不多，只不过后者是柴火煅烧，前者则是太阳暴晒。

同时，这个土方法也好，或者是伏龙肝也罢，都仅限于黄河流域的黄土，其他地方地域的土不行。

臣药：白术、附子

有了温中止血的君药来收拾出血问题，同时温阳了，那臣药当然需要来点健脾益气和强化温阳的药物来辅助了。所以方中的白术附子就起到了一个温中健脾的功效。

佐药：生地、阿胶、黄芩

生地，这是个滋阴生血养血的要药，很多方子中都有它的身影，这一点咱们就不多说了；阿胶乃是个血肉有情之品，其滋阴养血生血的功效非常好，当然价格也比较昂贵一些。

黄芩是个寒凉的药物，用到这里是拿来制约附子和伏龙肝的温燥之性，因为药物如果过于温燥，又会导致迫血妄行。

佐使药：甘草

甘草在本方中和顺脾胃为佐药；调和诸药药性为使药。

放在现代临床上，这个方子还可以治疗符合脾阳亏虚所导致的上消化道出血，比如胃溃疡出血、十二指肠球部出血、胃糜烂出血等；下消化道出血，比如溃疡性结膜炎；再有就是女性的崩漏、功能性子宫出血等等。