诊疗医案11：外痔肿痛，五天好了，及痔疮的饮食。

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诊疗医案11：外痔肿痛，五天好了，及痔疮的饮食。
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       Y某，男，33岁，2024年2月16日应诊。主诉外痔。
     刻症：外痔肛周肿痛三天，无出血。诱发于过年前后，喝酒、食辣。输液两天，未缓解。
    诊断：外痔肿痛，湿热下注。
    处方：1、大柴桂苓丸合黑虎银翘乙字汤，五剂，水煎服。
             2、外用药粉，配合香油外用。
      2024年2月16日二诊，已经痊愈。说：只有2月16日、17日两天输液，后只用中药及外涂局部，当晚即睡了个好觉。
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    方中包含升麻鳖甲汤，出自《金匮要略-百合狐惑阴阳毒病证治》：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之”。
   外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状．临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
       痔疮平时要注意饮食，忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。保持良好的排便习惯，不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏，最好能够控制在10分钟之内，每天最好能够定时排便，切勿忍便忍尿，形成习惯性反射条件排便。积极参加一些户外运动，如爬山、散步、跑步等等，增强抵抗力，促进肛门处的血液流通，使得肛门括约肌收缩有力。经常采用的提肛运动和自我按摩的方法，都能够有效地改善肛门周围的血流不通问题。