诊疗医案2：反复发作的鼻炎

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李洪治诊疗医案2：反复发作的鼻炎

      张某，男，14岁，体格中等60kg.2023年10月5日初诊。主诉鼻炎。

     刻症：鼻塞严重，平时用嘴呼吸，已有两月。伴有双手褪皮，以手指肚为主，多年。

    客证：鼻甲略肥大。舌苔薄白，有剥脱，舌质淡。脉弦弱。

    处方：新加苍耳子散，五剂。

      二诊：2023年10月10日，白天已正常，只余夜间鼻塞。左侧鼻甲肥大，手褪皮减轻。舌苔薄白，舌质淡胖润。脉弦。处方：原方新加苍耳子散，加炒麦芽12g 炒谷芽12g 神曲10g 山药20g 仙鹤草12g 楮实子12g 威灵仙12g 蝉蜕6g，五剂。

       三诊：2023年11月8日，药后偶尔鼻塞，夜间用嘴喘气，查鼻甲已不肥大，很是通畅。手指脱皮仍有。现回诊说感冒，吃感冒药中。

      2024年2月1日，其奶奶说：“自从上次服用中药后，鼻炎未再发作”。

      按：《启微集》“神曲治目疾，生用能发其生气，熟用能敛其暴气也”在此能敛鼻炎之暴气。

      临床鼻炎与鼻窦炎常常难以区分，慢性鼻窦炎表现为间歇性或持续性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，可伴有鼻出血。由于长年鼻阻塞和张口呼吸，可导致智力发育不良。新加苍耳子散不仅对各种鼻炎有效，对鼻窦炎同样有效。