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白虎汤是伤寒名方，主治气分热盛证：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
怕冷能用白虎汤治吗？
下面举两个小腹怕冷，用白虎汤治好的案例：
案例一：
2017 4 22，张某某，女，24岁，小腹凉，白带少、下面干涩，脚凉暖和不过来，痛经，月经量减少，人变胖，经查：泌乳素增高，雌激素减少。虽然小腹凉、脚凉，但人怕热，一动就出汗，吃饭也出汗，口渴。纳可，大便可。舌红，右弦热，左弦。
辨证分析：
患者虽然小腹凉、脚凉，但整体是一个热证：1、怕热出汗多，口渴喝水多；2、舌红；3、脉弦热。所以，她这个凉，是热深厥深。
处方大剂白虎汤：石膏60知母24甘草24，3剂。
4月25日复诊：小腹凉和下身干涩均大减。
案例二：
2017 4 18，王某，女，36岁，停经三个月，一阵腹痛，似来月经，但就是不来。心烦急躁，全身无力，纳可，大便可。舌暗红，右弦硬，左弦。
治疗到6月6日，月经已经连续两个月正常来了（量还有点少）。现在的问题是：小腹冷痛一直没有解决。
我考虑：为了治月经，已经用了很多养血温经，暖宫散寒的药，但还是小腹冷痛，是不是有内热？进一步联想到，4月22日张某某用白虎汤治好了腹凉，我再仔细辨证：舌偏干、脉滑热，遂改用白虎汤：
石膏60知母24炙甘草24，4剂。
6月10日复诊：小腹凉减轻。上方继进3剂，尽剂后，小腹凉大减，小腹痛好了。上方加当归，继进7剂。尽剂后，小腹凉好了。
这就是热深厥深（参见上文：百合地黄汤养阴清热治特别怕冷），也可以理解成上热下寒。
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发表于 2024-2-27 20:49:11
