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桂枝汤和桂枝体质的思考

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发表于 2024-2-21 23:08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
前段时间,好像XG肺炎又来袭了,幼儿园几乎多半宝宝都请假。夜里女儿刚睡着,似乎有些不舒服,烦躁汗出,脚踹被子,喘息声重,一量体温,快四十度。处方麻杏石甘汤。
       药后睡眠逐渐安稳。第二天烧退了,却出现神疲乏力,不思饮食,神情淡漠,且咳甚有痰,烦躁明显,问她一句话都不耐烦的哭。暗想是不是石膏伤了脾胃。处方六君子汤加栀子豉汤,两剂。
       药后体力有所恢复,想出去玩,胃口有好转,咳嗽也有好转,偶尔听见喉咙痰声,就用姜汤送服二陈丸善后。吃了好几日,效果有,停药就有加重的迹象。看她每天放学兴冲冲的和小伙伴玩耍,晚上都不想回家,也没太在意。
      前几日放学,一直吸溜清鼻涕,状态似乎也不好,不止有痰,又开始咳嗽,只好再作处方。女儿肤白,脖颈细,虽然不是很瘦,总觉得孱弱,平素多汗,大花眼,性格敏感胆小,多隐忍,乖巧懂事。是桂枝体质兼半夏体质。只是这次感冒病不见恶风恶寒。黄煌教授说过,桂枝汤是强壮剂,遂不拘泥于恶寒一症。处方桂枝汤加杏仁、半夏
桂枝、炒白芍各5  炙甘草3  法半夏5  杏仁5   生姜1片    大枣2个
      第二天高高兴兴的起床,诸症皆平。咳嗽痰声消失不见,效果出乎意料。
       我平素体弱,常用桂枝汤,从未有多汗症状。伤寒论原文:若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。从原文看,无汗的情况是常态。从这次给小女用药看,恶寒也未必是必见症状。我的理解,身体虚弱才是病之本,其余诸症皆为标。治病顾护其本,其标也事半功倍。
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发表于 2024-2-21 23:09:33 | 显示全部楼层
    
  桂枝体质、桂枝汤体质,
  其本质是:心肺脾三脏功能弱,即上中焦的功能弱。
  循序渐进的养成运动锻炼的习惯是最好的解决方法。

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 楼主| 发表于 2024-2-21 23:10:20 | 显示全部楼层
太阳病,发热、汗出、恶风脉缓者,名为中风。太阳中风鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。
此病一开始就当用桂枝汤或者风热感冒颗粒。

汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。本就大热40度,呼吸声重非喘之状,用之内热除表邪还在,所以烦躁。
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发表于 2024-2-21 23:11:14 | 显示全部楼层
有道理,我也觉得开始辩证就错了
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