顽固性咳嗽，小青龙汤治验。

百丈楼阁情悫悫

患者叶*，女，37岁，无规律性咳嗽，每年换季时喉痒咳嗽，去过大医院查 过过敏原，用西药镇静止咳药，当时有效，药效一过就恢复原样，寻中医治疗。

2022.0402初诊，咳嗽历害，痉挛性咳嗽，喉痒即咳嗽，无头痛，恶风，等表证，无口渴，无痰，无便秘，经仔细问诊，患者说遇生冷后咳嗽会加重，舌苔可，脉可。

考虑患者没有吃过中药，试开七剂小青龙汤加僵蚕。

桂枝10麻黄10白芍10干姜10细辛10生半夏10五味子10杏仁10僵蚕13炙甘草10

2022.04.11二诊，舌脉同前无变化，但咳嗽程度有所减轻，但现增便秘。

上方加全瓜蒌10克，七剂。

2022..4.22三诊，咳嗽次数减少，但咳嗽时还是不明原因一阵性咳嗽。守方继上方又七剂。

七剂后患者一直没再来，2022.07.06患者又来，告知，上方过即没有再咳嗽，但最近几天感冒后又继发咳嗽，自己要求把上次的处方再吃七剂。考虑到患者又有痉挛性咳嗽，加全蝎。

桂枝10麻黄10白芍10干姜10细辛10五味子10生半夏10杏仁10全瓜蒌10僵蚕13全蝎3炙甘草10  七剂

2022.11.23患者过来，说药后没有咳嗽了，是否，做成药丸，巩固疗效，怕以后复发。

同意患者的要求，以上方10剂做成药丸，但半夏换成了姜半夏。继服。

感悟：今天之所以写到此病案，是患者今天来我店里，咨询问我，还有一部分药丸没吃完能否继续服用，我才知道此疗效。我平时处方都在电脑里，没有具体名字查不到病案，今天患者反缋了疗效，才得以查出此病案。

另外感悟，患者不要经常换医生，医生也要守方，如果不是患者的信任，第一次没有多少疗效，一般的患者可能变换医生了，如果换了医生就可能没有这个成功的病案。