伤食泄泻的治疗

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尚学瑞　河南省辉县市中医院

逢年过节，常会因贪吃而伤食，伤食会出现腹泻，中医称之为伤食泄泻。伤食泄泻的一般症状是腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽，泻后腹痛减轻，伴有脘腹胀满，嗳腐酸臭，食欲不振等，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实。中医认为，饮食过量，停滞不化，或恣食肥甘，湿热内蕴，或过食生冷不洁之物，均可损伤脾胃，导致脾胃运化失职，升降失调，清浊不分，从而发生泄泻。伤食泄泻的治疗可选用以下方法。

单验方 对各种肉类伤食，可嚼食山楂片、山楂糕；对鱼肉伤食，可选生姜10克，紫苏10克，水煎浓汁服；鸡蛋伤食，可选白醋1汤匙，加入米汤服，或豆豉10克煎汁频服；面食所伤，可取生姜3片，加入适量米酒中，加热服，或饮炖萝卜汁；腹胀、厌食甚者，可取陈皮5克、生姜3片，加适量红糖，沸水冲泡代茶饮；儿童伤食，可选山楂炭12克、青皮6克，煎汤，加红糖适量服。若腹部胀痛甚，可配合外治法：取紫苏60克，煎汤，用毛巾浸后拧干，热敷并用手顺时针推按腹部等。

中成药 常用的有山楂丸，适用于伤食泄泻较轻，伴食欲不振，脘腹胀闷者；保和丸，适用于食积停滞、泄泻伴脘腹胀满，嗳腐酸臭，食欲不振者；木香槟榔丸，适用于伤食泄泻较重，伴脘腹胀痛者；枳实导滞丸，适用于伤食泄泻重，伴脘腹痞闷疼痛，小便黄少，舌苔黄腻，脉沉有力者。其他药物还有健胃消食片、楂曲平胃合剂、消积丸、六味安消胶囊等。

病程长者可选中药汤剂，基本方：焦山楂、神曲、茯苓各15克，莱菔子、半夏、陈皮、连翘各10克，鸡内金（研碎冲服）3克。伤肉食者，山楂用30克；伤面食者，加麦芽15克；腹胀疼甚者，加木香6克，青皮、枳实各10克。

需要说明的是，伤食泄泻属实证，不宜止泻或单纯止泻。中医治疗的原则是消食导滞，运脾祛湿，治疗初期或许反而加重泄泻，这正是中医的“通因通用”之法。