炎症性肠病相关结肠炎

admin · 发表于 2022-3-28 19:56:05

据报道，美国检测炎症性肠病的敏感性和特异性分别为 67% 至 96% 和 79% 至 97% 。克罗恩病 (CD) 通常广泛累及右结肠和回肠末端，表现为右侧腹痛。溃疡性结肠炎 (UC) 不太可能表现为孤立的 RUQ 疼痛，因为预期的 UC 受累模式是结肠从远端到近端的持续炎症。

CD 和 UC 之间的区别可能基于疾病的位置以及是否存在跳跃性病变、结肠周脓肿和由透壁炎症引起的瘘管，其中任何一种在出现时都倾向于诊断为 CD 而不是 UC。与 CD 相比，UC 的肠壁增厚程度不太明显，UC 的肠壁解剖层相对于 CD 保留。然而，超声明确诊断具有挑战性，通常需要通过 CT 或 MR 成像和结肠镜检查进行确认。

与炎症性肠壁增厚相关的典型肠道靶样外观是急性炎症区域的常见发现。狭窄可能表现为一段管壁增厚、固定的高回声狭窄管腔以及充满液体的扩张的上游肠道。“爬行脂肪”征可表现为靠近盲肠和回肠末端的团块状回声脂肪。可以看到突出的右下腹淋巴结。在美国也可以检测到脓肿和瘘管等并发症。脓肿通常是边界不清的低回声区域，可能含有回声气体和碎屑。瘘管是 CD 而不是 UC 的标志，可能表现为低回声轨道，包含在肠段或相邻结构之间延伸的气体。

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