阴茎睾丸异位：一种罕见的泌尿生殖系统疾病

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描述
异位睾丸被认为是由终末睾丸下降异常引起的，其中睾丸最初通过腹股沟外环正常下降，但随后由于某些机械故障而停在正常下降路径之外的位置。尽管有几种理论支持异位与某些提带发育异常有关，但仍没有确定其生化原因的经证实的研究。异位睾丸可能位于 Denis Browne 的浅表腹股沟囊、会阴和阴茎或阴囊、耻骨区、大腿或对侧阴囊的外侧。

一名来自圣多美和普林西比的 14 岁男孩因去年生长的先天性阴茎肿块到泌尿科就诊。没有相关的疼痛。外阴体检可见青春期征象，阴茎背面可见椭圆形肿块。右半阴囊无睾丸（图 1）。

图1  术前评估。
假设阴茎干中有右侧睾丸异位，并建议进行手术重建以替换半阴囊中的阴茎右侧睾丸。进行腹股沟右侧切口（图 2）以暴露脐带和睾丸粘连（图 3）。

图 2  腹股沟探查和脐带暴露以评估其长度。


图 3  同侧阴囊兰花固定术后的最终观察。
这是一个罕见的病例，文献中仅报道了少数病例。所有报告都声明了相同的手术方法，以便它可以评估是否没有疝气，并且在动员睾丸及其脐带后，将其置换到相应的阴囊侧。
学习要点

• 阴茎睾丸异位症是一种罕见的生殖器畸形，与腹股沟管通道后提带的实施变化有关。
• 手术腹股沟分辨率允许以良好的美学效果保存睾丸。