转帖 泻黄散治疗剥脱性唇炎

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转帖  泻黄散治疗剥脱性唇炎 笔者近几年来, 应用泻黄散治疗剥脱性唇炎 30 例 , 每获捷效 , 现介绍如下。

一般资料及治疗 本组中男性9 例 , 女性 21 例；病程 2 周～ 10 年。    藿香20g 、山栀 10g 、石膏 30g 、甘草 10g 、防风 10g 、生地 20g 、知母 15g 、地骨皮 15g 、土茯苓 10g, 文火水煎 3 次 ,1 ～ 2 煎口服 , 第 3 煎外洗患处。 本组患者经用药2 ～ 7 剂均获愈。

典型病例 张某, 女 ,48 岁 ,1998 年 5 月 20 日初诊。患者自述口唇痒痛反复发作 10 余年 , 加重 1 个月 , 曾用中西药物治疗 , 均无效。 患者每因情志因素及风吹后口唇痒痛相兼, 春季加重 , 近 1 个月来因风吹后症情复发 , 进食时灼痛难忍 , 伴口干欲饮 , 纳呆。 诊见患者口唇红肿, 糜烂 , 溃烂面上散在粘膜剥脱 , 周边兼有结痂、皲裂 , 舌质红 , 苔微黄而干。 证属脾胃实火为本, 虚火上炎为标 , 治宜清热泻火为主 , 滋阴生津为辅。 予泻黄散加味治疗: 藿香 20g 、山栀 10g 、石膏 30g 、甘草 10g 、防风 10g 、生地 20g 、知母 15g 、地骨皮 15g 、土茯苓 10g 。水煎， 1 ～ 2 煎内服 , 第 3 煎外洗口唇 , 每日 1 剂 ,3 剂后症状明显减轻 ,7 剂后肿胀、糜烂消失 , 结痂脱落 , 粘膜恢复正常 , 随访 3 年未再复发。    体会：    脾气通于口, 其华在唇。剥脱性唇炎患者多脾胃蕴热 , 复因风邪外袭 , 热毒挟风上攻 , 搏结于口唇部而发。风性易燥 , 热伤津液 , 久之致阴虚津亏 , 故结痂、脱屑、皲裂 , 口干欲饮。     《诸病源候论. 紧唇候》中记载 : “脾胃有热 , 气发于唇 , 则唇生疮 , 而重被风邪 , 寒湿之邪气搏于唇 , 则微胖 , 湿烂 , 或冷或热 , 乍瘥乍发 , 积月累年 , 谓之紧唇。”明确指出了本病的病因病机及有顽固难愈的特点。     药用山栀、石膏以清热泻火；防风祛风止痒；藿香清热利湿；生地、知母、地骨皮以滋阴清热；土茯苓以祛风杀虫, 共奏清热泻火生津止痒之效。现代药理研究表明 , 藿香有抗真菌、消炎及镇痛作用 , 《滇南本草》记载 : “藿香治小儿牙疳溃烂出脓血 , 口臭 , 唇胖。”     本方除口服外, 用煎汁漱口外洗 , 使药直达病所 , 以利药物局部吸收 , 并直接杀灭创面细菌、病毒 , 将坏死组织清除 , 以利创面粘膜的修复、愈合。