类癌肿瘤表现为复发性肺炎

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描述
一名不吸烟的 39 岁女性有 2 年以上 3 次独立肺炎发作的病史。每个都涉及右下叶（图 1），并且在使用抗生素后实现了临床和胸部 X 线检查的分辨率。胸部 CT 显示部分钙化病变位于右下叶支气管外部，导致管腔部分受压（图2A，箭头），远端支气管扩张局限于右下叶（图2B，箭头）。正电子发射断层扫描显示没有其他病变。

图1
胸片显示右下叶实变。

图 2
(A) CT 扫描显示部分钙化病变导致右下叶支气管管腔阻塞。(B) CT 扫描显示远端支气管扩张。

硬质支气管镜检查显示邻近中叶的下叶口有一血管肿块。进行了右下肺叶切除术。组织学证实为 1.4×1×1 cm 类癌，切缘清晰，无淋巴结受累。她完全康复了。
学习点

• 在固定部位复发的肺炎应及时排除解剖异常，包括先天性畸形、阻塞性病变和支气管扩张。
• 在这里，支气管扩张继发于生长缓慢、可治愈的肿瘤。
• 类癌肿瘤很少见（占所有肺肿瘤的 1-2%），并且大多数症状源于支气管肺树的直接受累。