百荔汤

admin · 发表于 2022-4-30 10:12:53

　　【主治】：胃脘痛
　　【方药】：生百合40g,乌药、荔枝核各15g，川楝子、生白芍各20g,生甘草10g,生麦芽30g。
　　【用法】：上药水煎3次,混匀后,分3次服。每日服2次,早饭前30min，晚饭后40min,温服，30d为1个疗程。
　　【加减】：胃寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉弱者,属胃阳虚,加党参30g，桂枝10g,良姜15g,干姜10g;五心烦热,颧红，口咽干,舌红少苔,脉细数，属胃阴虚者,加沙参、麦芽各10g,生地15g,玉竹20g;胀满甚,善太息,舌隐青,脉沉实，属胃脘气滞，加香橼25g,佛手、香附各10g,木香5g;刺痛不移，日轻夜重，舌边尖有紫黑斑块或小点,脉沉涩,属胃脘血瘀者，加丹参30g,蒲黄、五灵脂、红花各10g;嘈杂吞酸，呕恶不思饮食,呃逆嗳气，舌红、苔黄白而腻，脉滑数,属伤食胃痛,加神曲、山楂、鸡内金各10g,莱菔子15g;胃脘暴痛,上腹部拘急,四肢厥冷，舌淡白、脉沉紧，为寒邪犯胃,重用白芍、甘草,加附子10g,干姜、良姜、香附各15g;胃脘灼热而痛,面红或目赤,口干渴，牙痛,龈肿,舌红苔黄,脉洪数，属胃火炽盛，加生石膏40g,大黄、黄连各10g;便溏,尿少,浮肿者，加茯苓30g,车前子、桑白皮各25g;乏力，气短,四肢倦怠者,加麦冬、五味子各10g,党参30g;胃酸多，胃灼热而痛者,加大贝母、乌贼骨(捣碎)各30g,黄连5g;溃疡痛者加乳香、没药各10g,三七粉5g(分3次用汤药冲服)。
　　【编按】：此方专能养胃,和胃,开胃，有理胃气,降胃浊之功效。养胃阴而不腻，清胃火而不寒，温通胃阳而不热，止胃痛之效显且长久,破滞气而无太过之弊,化瘀血而无骤破之险。胃主受纳,腐熟水谷而降浊阴,若气机不降,受纳腐熟水谷之功失司,则胃痛胀满诸症必作。受纳是腐熟的前提条件，降浊则是胃气和畅的基础。上方中以生百合为主药,专能益胃阴,以增强受纳，腐熟，降浊之力,则诸症除矣。《本草纲目》谓:"百合养五脏,补中益气,主治邪气腹胀心痛,除心下急满痛"。配乌药辛温之性,去百合补而生郁之弊,可增强顺气开郁，散寒止痛之效。《本草衍义》说:"乌药散诸气,治七情郁结,降中兼升,滞中带补也"。荔枝核，温中理气,专治胃院久痛,时屡触屡发者收效甚捷。川楝子味苦性寒，入肝胃二经，以佐乌药荔枝核之温热，又治心胃暴痛。芍药酸甘化阴,配甘草甘平为之使,二药相合名日芍药甘草汤，专能缓急止痛,养胃阴补胃气,配麦芽消导之品,则胃气和矣。总之:全方结合辨证，治标治本,疗效显著,可作为治疗胃脘痛的有效方剂。86例患者中愈合者70例;溃疡部分愈合者10例,痊愈81.4%，显效11.6%，有效4%，无效3%,总有效率97%。

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