香砂六君子汤配合穴位贴敷

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　　【主治】：老年性胃痛
　　【方药】：人参15g (先煎)，白术15g,茯苓15g,陈皮10g，制半夏10g,木香6g，砂仁6g(后下)，炙甘草6g。
　　【加减】:伴神疲乏力者加黄芪15g以补气;若疼痛甚者加桂枝10g、白芍15g以温脾散寒、缓急止痛;若反酸者,可加吴茱萸6g、瓦楞子15g以暖肝温胃、制酸止痛;泛吐清水较多者可加干姜6g以温胃化饮;纳差者加鸡内金15g、炒莱菔子10g以消食。
　　【用法】：上药每日1剂,水煎，分2次服用。服药期间忌食生冷、辛辣之品。1周为1个疗程。
　　【穴位贴敷】：取穴(双侧脾俞、双侧胃俞、双侧足三里、上脘、中脘、下脘)，也可随症取穴。以3组腧穴轮流使用为宜，贴敷后发现有严重红肿、发泡的腧穴应禁止再贴敷。穴位贴敷药物配方:肉桂3份，党参3份，干姜3份,白术3份,细辛1份，白芥子2份，以上药物用打粉机打粉过筛后按比例均匀混合备用。使用时用鲜生姜榨汁或蜜调和以上备用药粉成糊状,用一次性贴膜固定在上述穴位上。一般每次贴药时间为2~8小时，具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定，一般以患者能够耐受为宜。值得注意的是,老年皮肤弹性差,厚度变薄,应特别注意调整药物配比,尤其是白芥子比例及姜汁浓度,必要时以蜜代姜。一般1周为1个疗程,2~3个疗程判断疗效。
　　【编按】：香砂六君子汤系六君子汤加木香、砂仁而成;六君子汤系四君子汤加陈皮、半夏而成。综观全方，四君子汤为补气扶正名方，人参甘温,大补元气，健脾资其化源;白术苦温，健脾祛湿补中，使脾胃健则宗气旺;茯苓甘淡,渗湿健脾;甘草甘温.补中缓急，调和诸药。以上四药合用,可补气健脾,顾护正气，正所谓君子也。四君子汤加入陈皮芳香健脾醒胃，使甘温缓补更兼理气健脾之功,再加入半夏补脾气、化痰湿，形成从扶脾治本中兼化痰湿、标本兼顾之六君子汤。木香辛温香散,能升能降,通理三焦之气,尤善行胃肠之气而止痛,兼有健脾消食之功;砂仁辛温,具有化湿开胃、温脾理气之功，二者为治疗脾胃气滞所致诸症常用之品，香砂六君子汤功在健脾和胃、理气散寒,故有止痛之功。贴敷疗法是在渝穴处贴药,经药物的发散、走窜及穿透作用,借助穴位透过肌肤，通过经络直达病所,发挥药物及经络的双重作用。经临床观察,香砂六君子汤配合穴位贴敷疗法治疗老年性胃痛疗效确切,值得临床进一步推广。经3个疗程治疗后，68例患者显效38例,进步26例，无效4例,总有效率达94.1%