心室除极的顺序是什么？心电向量是怎么变化的？

admin · 发表于 2022-4-29 11:04:03

心室除极过程中各瞬间向量的轨迹所形成较大的向量环，称为QRS向量环，简称QRS环。

它是QRS空间向量环(QRSSE)在各面上的投影，即额面、侧面及横面QRS向量环。QRS环是心电向量环中最大的一部分，在心电图上表现为QRS波群。正常的QRS环相当光滑，且几乎是一个完整的平面，在横面投影呈卵圆形，在成人总是呈逆钟向运转。为了便于描述，可将QRS环分为初始向量(Q环)、离心支、回心支和终末向量(S环)，其中离心支和回心支又称环体(R环)，这几个部分通常可根据环的突然转折而划分出来。

心室除极的顺序及QRS环的形成如下：(1)室间隔除极向量，亦称“Q向量”或“0．01秒向量”。此系室间隔中1／3左侧内膜下开始除极时形成的初始向量，发生在除极的开始到0．01秒左右，除极方向自左朝向右前方，心电图表现为V1导联r的升支，V5导联的q波；(2)前尖部除极向量，亦称“0．02秒向量”。此系激动在室间隔迅速扩散，右侧室间隔、右心室前壁和左心室的心尖部均开始由心内膜向心外膜除极，方向指向左前下，相当于0．02秒瞬间向量，心电图表现为V1导联r波的降支，V5导联R波的升支；(3)左室游离壁除极，亦称“R向量”或“0．04秒向量”。此系左心室除极的全面扩展，相当于0．04秒瞬间向量，是QRS的最大向量，方向指向左后下方，心电图表现为V1导联S波的最低点，V5导联的R波峰；(4)基底部除极向量，亦称“S向量”或“0．06秒向量”。

此系左室后底部及右室肺动脉圆锥部的除极，指向左后上方，相当于0．06秒的瞬间向量，该较小的向量形成QRS环的终末部分，心电图表现为V1导联S波的终末部分，V5导联R波的终末部分。上述4个部分是一个连续变化的过程，包括无数瞬间向量。

除非具有ST段向量，QRS环一般是闭合的。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册