具有 3 个肾脏的儿科病例的影像学相关性

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目标

(1) 提供关于多生肾脏的背景信息，这是一种罕见的泌尿生殖系统先天性异常，由 ω3 个肾脏组成 [1,2]。(2) 描述一个儿科多生肾病例，其影像学相关性包括核医学肾图、肾脏超声和腹部/盆腔 CT [3,4,5,6]。

方法

对一例儿科病例的病历和 PACS 系统回顾，重点是通过核医学、超声和 CT 等多种方式对多生肾脏进行图像描述。

结果

核医学肾图显示一个骨盆和两个原位肾脏。两个原位肾脏都表现出灌注和功能下降。右肾在呋塞米给药后表现出生理停滞。左肾显示肾盂扩张而无排泄，提示梗阻。中线盆腔肾功能和排泄正常（图 1）。肾脏超声显示 3 个肾脏。对于年龄而言，左右原位肾体积较小。右肾大体上不起眼。左肾显示严重肾积水（图 2）。中线盆腔肾显示重复的收集系统，没有肾积水。腹部/盆腔 CT 显示 3 个独立的肾脏（图 3）。右肾小。左肾有高度 UPJ 梗阻（图 4）。盆肾位于中线，具有重复的收集系统（图 5）。对比从原位左输尿管向左盆肾收集系统延伸。延迟成像未见左侧输尿管进入膀胱。来自原位右肾的右腔静脉右输尿管向右侧异位盆肾收集系统延伸并汇合。右输尿管从异位盆肾向膀胱右侧延伸。

结论

多生肾脏通常伴有其他泌尿道异常，并导致诸如肾积水等疾病，就像我们的病例一样。管理取决于肾脏部分的症状、功能和解剖结构 [7]。在这种情况下进行了泌尿外科干预以帮助保留左肾功能。