英国不明原因幼儿肝炎升至 108 例，77% 检测呈腺病毒阳性...

admin · 发表于 2022-4-24 18:06:44

英国不明原因幼儿肝炎升至 108 例，77% 检测呈腺病毒阳性，这意味什么？还有哪些信息值得关注？

一个猜测：这或许是新冠的一个特殊能力：过度激活NETs（中性粒细胞胞外捕获）导致的，腺病毒在其中只是一个辅助的角色，它杀伤了少量肝细胞、但过度激活的中性粒细胞引发了一系列的炎症反应，搞得越来越重
NETs本来是中性粒细胞的一个正常功能（倒也没有那么的“正常”，你可以理解为秘·奥义），它可以喷出去一堆由细胞溶质和颗粒蛋白组成的网状结构，组装在去浓缩染色质的支架上，把病原体直接粗暴的弄死[1]：

其中还有一些具体的调节机理并不清晰（比如中性粒细胞到底会在什么情况下触发这个近似'神风'一般的大杀器——即它放完这招以后自己基本也废了），目前已知的是它如果暴走了很可能引起一些自体免疫性疾病
这个机理是十分高效的杀伤手段，很多病原体进化出来了一些抑制机制来防止中性粒细胞“开大招”，从而使得它们可以长期感染宿主，例如同为肝炎罪魁祸首的——乙肝病毒[2]
而好巧不巧，新冠反其道而行之，它有大规模激活这个玩意的能力，这玩意激活的过于强力以至于怀疑它是不是也是细胞因子风暴的助推手[3]
当然了，我们的免疫系统自身就有调节能力，在中性粒细胞过度激活的时候就会有一系列的机制让它平复下来——问题是，孩子们的免疫系统是不是这个能力不够健全？
某些品种的腺病毒是可以造成肝炎的，但是重症肝炎比较罕见，所以是不是本来造成轻症肝炎的腺病毒，少量损伤的肝细胞碎片成为了抗原，按理说一般情况下是没事的；结果这下碰上了被新冠激活的大规模NETs，通过一些还没搞清楚的机制让免疫系统开始攻击带有这种抗原的细胞，所以导致了重症肝炎——即说到底还是一种自免疫疾病，并不真的是腺病毒的锅，接下来的研究除了切下来看看肝的切片以外，也要分析一下病情进展的时候一些炎症因子的变化（当然不用我说研究者们肯定会这么干的）

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