血清群 B 外膜囊泡脑膜炎球菌疫苗对淋病的有效性

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摘要

目前淋病抗生素治疗对抗菌素敏感性的下降和治疗选择不足增加了无法治愈的淋病的可能性。需要新的预防方法，例如疫苗接种。外膜囊泡脑膜炎球菌血清群 B 疫苗可能对淋病具有保护作用。我们在美国两个城市评估了 B 群脑膜炎球菌外膜囊泡疫苗 (MenB-4C) 对 16-23 岁个体淋病的有效性。

方法：

我们从 2016 年至 2018 年纽约市和费城的性传播感染监测记录中确定了 16-23 岁个体中经实验室确认的淋病和衣原体感染。我们将淋病和衣原体病例记录与免疫登记记录联系起来，以确定 MenB-4C 疫苗接种感染状态，定义为完全接种疫苗（两次 MenB-4C 疫苗接种间隔 30-180 天）、部分接种疫苗（单次 MenB-4C 疫苗接种）或未接种疫苗（血清组 B 脑膜炎球菌疫苗初治）。使用对数二项式回归和广义估计方程来解释每位患者多次感染之间的相关性，我们计算了调整后的患病率 (APR) 和 95% CI，以确定疫苗接种是否对淋病具有保护作用。

结果：

在 2016 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间，我们在与免疫登记处相关的 109 737 名个体中发现了 167 706 例感染（18 099 例淋球菌感染、124 876 例衣原体感染以及 24 731 例淋球菌和衣原体合并感染）。7692人接种了疫苗，其中4032人（52·4%）接种了一剂，3596人（46·7%）接种了两剂，64人（<1·0%）接种了至少三剂。与未接种相比，完全接种系列（APR 0·60, 95% CI 0·47-0·77; p<0·0001）和部分接种系列（0·74, 0·63-0·88; p= 0·0012) 对淋病有保护作用。完整的 MenB-4C 疫苗系列对淋病的有效率为 40% (95% CI 23-53)，部分 MenB-4C 疫苗系列的有效率为 26% (12-37)。

解释：

MenB-4C 疫苗接种与淋病患病率降低有关。MenB-4C 可以提供针对淋病奈瑟菌的交叉保护。开发一种有效的淋球菌疫苗可能对淋病的预防和控制具有意义。