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摘è¦
èŒ¶æ ‘æ²¹æ˜¯ä»Žäº’å¶ç™½åƒå±‚çš„å¶å和末端å°æžä¸è’¸é¦èŽ·å¾—的精油。现在å˜åœ¨äºŽè®¸å¤šç”¨äºŽèº«ä½“护ç†å’Œè‡ªæˆ‘è¯ç–—的产å“ä¸ã€‚我们报告了一å年轻男åå› èŒ¶æ ‘æ²¹å¼•èµ·çš„è¿‡æ•æ€§æŽ¥è§¦æ€§çš®ç‚Žï¼Œä»–å°†å«æœ‰èŒ¶æ ‘油的洗剂涂抹在ä½äºŽå³å¤§è„šè¶¾è¶³åº•çš„疣上,该疣之å‰æ›¾æŽ¥å—过冷冻治疗。他的å³è„šå’Œå³è…¿å‡ºçŽ°äº†ä¸¥é‡çš„湿疹,éšåŽå‡ºçŽ°äº†å½±å“å³å¤§è…¿ã€å¯¹ä¾§ä¸‹è‚¢ã€èº¯å¹²å’Œä¸Šè‚¢çš„idå应。åœç”¨ä¹³æ¶²ï¼Œå±€éƒ¨çš®è´¨ç±»å›ºé†‡æ²»ç–—åŽçš®ç‚Žæ¶ˆé€€ã€‚使用上述 10% å® ç‰©ä¹³æ¶²è¿›è¡Œè¡¥ä¸æµ‹è¯•ã€‚å’Œæ°§åŒ–èŒ¶æ ‘æ²¹ 5% petã€‚ç¡®å®šèŒ¶æ ‘æ²¹æ˜¯çš®ç‚Žçš„ç½ªé祸首。该案例报告è¯å®žï¼Œç”±å¤©ç„¶æˆåˆ†åˆ¶æˆçš„产å“,
关键è¯ï¼š 过æ•æ€§æŽ¥è§¦æ€§çš®ç‚Žï¼›äº’å¶ç™½åƒå±‚; èŒ¶æ ‘æ²¹ï¼›ç—…æ¯’ç–£; 足底疣; 局部治疗
一ã€ç®€ä»‹
皮肤疣是由æŸäº›äººä¹³å¤´ç˜¤ç—…æ¯’æ ªå¼•èµ·çš„å¸¸è§çš®è‚¤ç—…。足底疣å¯èƒ½æ˜¯ç—›è‹¦çš„和致残的,é™åˆ¶äº†è¡Œèµ°å’Œæ—¥å¸¸æ´»åŠ¨ï¼Œå¹¶ä¸”由于治疗失败和å¤å‘的风险,它们的管ç†é€šå¸¸å…·æœ‰æŒ‘战性。皮肤疣的潜在治疗方法很广泛。æ¤ç±»æ²»ç–—并éžå‡èƒ½æˆåŠŸï¼Œæ²»æ„ˆçŽ‡å„ä¸ç›¸åŒï¼Œæ€»ä½“è¯æ®è´¨é‡ä½Žä¸‹ ã€‚è§’è´¨å±‚åˆ†ç¦»å‰‚å’Œç ´å性治疗,特别是水æ¨é…¸å’Œå†·å†»ç–—法,包括在一线治疗方法ä¸ã€‚
天然ã€è¡¥å……和替代疗法用于医疗目的,包括治疗疣和其他皮肤病,并且在天然产å“ä¸ï¼Œç²¾æ²¹è¶Šæ¥è¶Šå—欢迎。
èŒ¶æ ‘æ²¹ï¼ˆTTO)是一ç§æŒ¥å‘性精油,主è¦æ¥æºäºŽäº’å¶ç™½åƒå±‚,一ç§å±žäºŽæ¡ƒé‡‘娘科的澳大利亚本土æ¤ç‰©ã€‚TTO 的组æˆéžå¸¸å¤æ‚。事实上,已鉴定出 100 多ç§æˆåˆ†ï¼Œå…¶ä¸å¤§éƒ¨åˆ†æ˜¯å•èœç±»å’Œç›¸å…³é†‡ç±»ï¼Œè¿™äº›æˆåˆ†çš„浓度å¯èƒ½å› æ ·å“而异。
TTO å› å…¶æŠ—èŒã€æŠ—氧化和抗炎活性而被纳入许多外用制剂ä¸ï¼Œè¢«è®¤ä¸ºæ˜¯å„ç§çš®è‚¤ç—…和芳香疗法的天然è¯ç‰©ã€‚å·²ç»æ出了 TTO 在皮肤病å¦ä¸çš„å„ç§åº”用,例如治疗痤疮ã€è„‚溢性皮炎ã€æ˜†è™«å®å’¬ã€æ™’伤ã€ä¼¤å£ã€ç–£ã€å•çº¯ç–±ç–¹å’ŒçœŸèŒæ„ŸæŸ“。尽管如æ¤ï¼ŒæŽ¥è§¦æ€§çš®ç‚Žï¼Œå³ä½¿æ˜¯ä¸¥é‡çš„,也å¯èƒ½æ˜¯ç”±äºŽ TTO 以纯油形å¼ä½¿ç”¨å¹¶åœ¨åŒ–妆å“å’Œéžå¤„方制剂ä¸ç¨€é‡Šï¼Œä»¥åŠèŒä¸šæš´éœ²å¼•èµ·çš„。
2.病例报告
一å 28 å²çš„éžç‰¹åº”æ€§ç”·æ€§å› 7 天å‰å¼€å§‹å‡ºçŽ°å‘痒且广泛的湿疹就诊于我们科室,先是å³è„šï¼Œç„¶åŽæ˜¯å³è…¿ã€‚在这两个区域,皮炎å˜å¾—特别严é‡ï¼ˆå›¾ 1)。其åŽæ•°æ—¥ï¼Œå…¶å³å¤§è…¿åŠå¯¹ä¾§ä¸‹è‚¢å‡å‡ºçŽ°idå应,躯干åŠä¸Šè‚¢å‡ºçŽ°æ•°ä¸ªä¸è¿žç»çš„æ¹¿ç–¹æ ·çš®æŸã€‚患者将å«æœ‰ TTOã€æ°´æ¨é…¸å’Œä¹³é…¸çš„éžå¤„方乳液涂抹在ä½äºŽå³å¤§è„šè¶¾è¶³åº•çš„疣上(图 2),一个月å‰æŽ¥å—了冷冻疗法。冷冻治疗 8 天åŽï¼Œç”±äºŽç–£å’Œç›¸å…³ç–¼ç—›æŒç»å˜åœ¨ï¼Œæ‚£è€…开始使用éžå¤„方乳液,æ¯å¤©ä¸€æ¬¡åœ¨å—æŸçš®è‚¤ä¸Šæ¶‚抹近 20 天,而没有寻求医疗建议。使用丙酸氯å€ä»–索乳è†æ²»ç–—åŽçš®ç‚Žæ¶ˆé€€ï¼Œæ¯å¤©ä¸¤æ¬¡ï¼ŒæŒç» 10 天,并åœç”¨æ´—剂。
图 1. 使用å«æœ‰èŒ¶æ ‘油的抗疣产å“åŽå‡ºçŽ°çš„散布性湿疹å应。
图 2. å«æœ‰èŒ¶æ ‘油的乳液的涂抹部ä½ã€‚
临床缓解三周åŽï¼Œæ‚£è€…接å—了 SIDAPA(Società Italiana Dermatite Allergologica,Professionale ed Ambientaleï¼‰æ ‡å‡†ç³»åˆ—ï¼ˆEuromedical,Calolziocorte,LC,æ„大利)以åŠä¸Šè¿° 10% å® ç‰©ä¹³æ¶²çš„æ–‘è´´æµ‹è¯•ã€‚å’Œæ°§åŒ–çš„TTO 5% pet。(Chemotechnique MB Diagnostics AB,Vellinge,瑞典)。斑贴测试在巴里大å¦çš®è‚¤ç§‘诊所使用 Al-test ® (Euromedical, Calolziocorte, LC, Italy) è¿›è¡Œã€‚æ ¹æ® SIDAPA 指å—,在第 (D) 2 天(48 å°æ—¶åŽï¼‰ã€D4(96 å°æ—¶åŽï¼‰å’Œ D7(大约 168 å°æ—¶åŽï¼‰è¿›è¡Œè¯»æ•°ã€‚斑贴试验在 D2 å’Œ D4 æ˜¾ç¤ºæ ‘è„‚ã€éžå¤„方制剂(图 3)和 TTO(图 4 )呈阳性å应 (++))。在患者的病å²ä¸ï¼Œä¹‹å‰æ²¡æœ‰æ¹¿ç–¹å‘ä½œï¼Œå¹¶ä¸”åœ¨æš´éœ²äºŽæ½œåœ¨çš„æ ‘è„‚æ¥æºåŽæ²¡æœ‰å应。患者å¦è®¤è¿‡åŽ»æ›¾ä½¿ç”¨è¿‡ä»»ä½•å«æœ‰ TTO 的外用制剂。æ¤å¤–,使用 10% å® ç‰©ä¹³æ¶²è¿›è¡Œè¡¥ä¸æµ‹è¯•ã€‚和氧化的TTO 5% pet。还在一个由 10 åå¥åº·å—试者组æˆçš„对照组ä¸è¿›è¡Œï¼Œç»“果为阴性。
图 3. 使用 10% å® ç‰©ä¹³æ¶²è¿›è¡Œçš„è´´ç‰‡æµ‹è¯•ã€‚
图 4. 5% å® ç‰©æ°§åŒ–èŒ¶æ ‘æ²¹çš„æ–‘è´´è¯•éªŒã€‚
诊æ–为 TTO 过æ•æ€§æŽ¥è§¦æ€§çš®ç‚Ž (ACD),建议患者é¿å…使用å«æœ‰ç™½åƒå±‚æå–物的产å“,并且在 3 个月的éšè®¿æœŸé—´æ²¡æœ‰ä»»ä½•çš®ç‚Žå¤å‘。
3. 讨论
TTO (CAS 68647-73-4) 是通过水蒸气蒸é¦äº’å¶ç™½åƒå±‚ï¼ˆèŒ¶æ ‘ï¼‰çš„å¶å和末端å°æžèŽ·å¾—的精油。TTO 具有抗氧化ã€æŠ—ç‚Žå’Œå¹¿è°±æŠ—å¾®ç”Ÿç‰©ç‰¹æ€§ï¼Œå‡ åå¹´æ¥ä¸€ç›´ç”¨äºŽæ²»ç–—å„ç§çš®è‚¤ç–¾ç—…。它现在å˜åœ¨äºŽå‡ ç§ç”¨äºŽèº«ä½“护ç†å’Œè‡ªæˆ‘è¯ç–—的外用产å“ä¸ã€‚
然而,TTO 的局部使用与ä¸è‰¯å应有关,例如皮肤刺激和 ACD。å³åˆ»å…¨èº«è¶…æ•å应很少被æ述。å£æœç»™è¯åŽçš„全身性接触性皮炎和å¸å…¥ TTO æ°´æº¶æ¶²å¼•èµ·çš„ç©ºæ°”ä¼ æ’ ACD 也有报é“。文献ä¸åŒ…å«å¤§é‡å…³äºŽ ACD 到 TTO 的报告,显示病å˜å±€é™äºŽåº”用或扩散部ä½ï¼Œå¶å°”éå¸ƒå…¨èº«ã€‚å·²è§‚å¯Ÿåˆ°å…·æœ‰å¹¿æ³›çš„å¤šå½¢çº¢æ–‘æ ·å应的 ACD,以åŠç”± TTO 引起的接触性皮炎引起的线性 IgA 疾病。考虑到基于 TTO 的产å“的广泛使用,对 TTO 的接触性过æ•å¯èƒ½è¢«ä½Žä¼°äº†ï¼Œå› 为这ç§è¿‡æ•åŽŸä»…å˜åœ¨äºŽå¹¶ä¸æ€»æ˜¯ä½¿ç”¨çš„补充系列补ä¸æµ‹è¯•ä¸ã€‚
å·²å°è¯•ç¡®å®š TTO ä¸å˜åœ¨çš„确切过æ•åŽŸã€‚TTO ä¸æœ€å¸¸è§çš„æ•åŒ–剂似乎是蛔虫ã€èœå“油烯ã€Î±-èœå“烯三羟基薄è·çƒ·ã€Î±-æ°´èŠ¹çƒ¯å’ŒæŸ æª¬çƒ¯ã€‚æ–°é²œçš„ TTO 被è¯æ˜Žæ˜¯ä¸€ç§å¼±æ•åŒ–剂,而æ•åŒ–电ä½è¢«å‘çŽ°ä¼šå› æ°§åŒ–è€Œå¢žåŠ ã€‚äº‹å®žä¸Šï¼Œæ°§åŒ–äº§ç‰©å·²è¢«è®¤ä¸ºæ˜¯ç›¸å…³çš„è¿‡æ•åŽŸã€‚氧化å¯èƒ½ä¼šå› 特定æ¡ä»¶è€Œå¢žå¼ºï¼Œä¾‹å¦‚长时间储å˜â€‹â€‹å’Œé¢‘ç¹æ‰“开瓶å,以åŠæš´éœ²äºŽå…‰ã€çƒã€æ¹¿åº¦å’Œæ°§æ°”。刺激性也å¯èƒ½åŠ 剧皮肤过æ•ã€‚
许多 ACD 到 TTO 的病例是由使用未稀释的油或高浓度产å“引起的,通常用于å—æŸçš®è‚¤ã€‚在这方é¢ï¼Œä¸€äº›ä½œè€…è¦å‘Šä¸è¦ä½¿ç”¨æµ“缩形å¼çš„ TTO,特别是在å—æŸçš®è‚¤ä¸Šã€‚å› æ¤ï¼Œé‡è¦çš„是é¿å…接触è€åŒ–(氧化)油和高度浓缩的油,以é™ä½Žå¯¹ TTO æ•æ„Ÿçš„风险。出于åŒæ ·çš„åŽŸå› ï¼Œä½¿ç”¨æ°§åŒ–çš„ TTO 以åŠç½ªé祸首产å“进行补ä¸æµ‹è¯•ä¹Ÿå¾ˆé‡è¦ã€‚2002 年,欧洲化妆å“和香水å会 (COLIPA) 建议在化妆å“ä¸ä½¿ç”¨çš„ TTO ä¸åº”导致涂抹在皮肤上的油脂浓度超过 1%。æ¤å¤–,在化妆å“ä¸é…制 TTO æ—¶ï¼Œé¼“åŠ±åˆ¶é€ å•†è€ƒè™‘ä½¿ç”¨æŠ—æ°§åŒ–å‰‚å’Œ/或特定包装,以尽é‡å‡å°‘暴露在光线下,以å‡å°‘氧化产物的形æˆã€‚
我们观察到å¯èƒ½ä¸Žåœ¨å—æŸçš®è‚¤ä¸Šä½¿ç”¨è‡´æ•äº§å“有关的严é‡å’Œä¼ æ’性å应,这å¯èƒ½ä¿ƒè¿›äº†å¯¹ TTO çš„æ•æ„Ÿæ€§å’Œçš®è‚¤ååº”çš„ä¼ æ’。我们ä¸èƒ½æŽ’除éžå¤„方制剂ä¸åŒæ—¶å˜åœ¨è§’质层分离剂å¯èƒ½ä¼šå½±å“ TTO çš„å¸æ”¶ã€‚TTO 浓度å¯èƒ½æ˜¯å½±å“过æ•å应å‘展和严é‡ç¨‹åº¦çš„å¦ä¸€ä¸ªå› ç´ ã€‚åœ¨æ–‡çŒ®ä¸ï¼Œå®Œæ•´çš®è‚¤æš´éœ²äºŽä½Ž TTO 浓度时通常报告ä¸å¤ªä¸¥é‡çš„å应。ä¸å¹¸çš„æ˜¯ï¼Œä¹³æ¶²ä¸ TTO 的浓度尚ä¸æ¸…楚。
在我们的患者ä¸è§‚察到伴éšçš„å¯¹æ ‘è„‚çš„æŽ¥è§¦è‡´æ•ï¼Œè¯¥æ‚£è€…对创å¯è´´ã€åŒ»ç”¨èƒ¶å¸¦æˆ–å…¶ä»–æ½œåœ¨çš„æ ‘è„‚æ¥æºæœ‰ä¸è‰¯å应å²ã€‚ACD 对 TTO å¯èƒ½ä¸Žå¯¹å…¶ä»–过æ•åŽŸçš„æ•æ„Ÿæ€§æœ‰å…³ï¼Œä¾‹å¦‚æ¾èŠ‚æ²¹ã€é¦™æ–™æ··åˆç‰©å’Œå…¶ä»–精油。在å„ç§å‡ºç‰ˆç‰©ä¸ï¼ŒACD 到 TTO 已被æè¿°ä¸ºä¸Žå¯¹æ ‘è„‚çš„æ•æ„Ÿæ€§æœ‰å…³ã€‚ç„¶è€Œï¼Œç”±äºŽå« TTO 化åˆç‰©çš„å¤æ‚性,很难确定æ¤ç±»é˜³æ€§å应是å¦å½’å› äºŽä¼´éšçš„致æ•ã€äº¤å‰å应或å‡äº¤å‰å应(常è§çš„过æ•æˆåˆ†ï¼‰ã€‚
4。结论
æˆ‘ä»¬çš„æŠ¥å‘Šæœ‰åŠ©äºŽå¢žåŠ TTO çš„ ACD 病例数,并è¯å®žç”±å¤©ç„¶æˆåˆ†åˆ¶æˆçš„产å“ï¼ˆé€šå¸¸è¢«è®¤ä¸ºæ— å®³ï¼‰ä¼šå¼•èµ·è¿‡æ•å应。
需è¦è¿›ä¸€æ¥çš„ç ”ç©¶æ¥ç¡®å®š TTO ä¸å˜åœ¨çš„确切致æ•ç‰©è´¨ï¼Œå¹¶è¯•å›¾ç¡®å®šæœ€é€‚åˆå…¶æµ‹è¯•çš„浓度。
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