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月痨(倒经、闭经、症瘕;西医诊断:子宫内膜异位症)

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发表于 2022-4-19 19:44:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
刘女 24岁 车间干部 1980年10月

半年内流产二次,月经一月二次,量极少色黑,近二月来月经未来,或鼻衄,或经闭,腰痛腹痛,小腹部有一包块,头晕心悸,少汗,肌热面红,烦渴欲饮,经询问有流产期同房史。舌苔薄白,质稍红,脉芤大。

处方:当归10克 黄芪60克 白芍5克 川芎5克 丹参5克 巴戟10克 肉桂10克 熟地15克 七剂。
复诊:
自觉症状减轻,心悸腰痛,月经未来,小腹包块未缩小。苔薄白,质淡红,脉沉涩
处方:当归15克 黄芪60克 赤芍6克 川芎5克 熟地60克 丹参5克 香附3克 泽兰10克 枸杞15克 肉桂10克 柏子仁15克 七剂。
复诊:
腹痛腰痛,月经极少,小腹包块缩小。苔薄白,质淡红,脉沉涩
处方:
当归15克 黄芪60克 丹参15克 熟地30克 巴戟10克 肉桂5克 泽兰8克 木香8克 香附5克 茜草15克 淮牛膝10克 十剂。
复诊:
服药数剂后,月经大量来潮。无鼻衄。腹部包块消失。诸症消失,停止服药。一年后回访,停药后月经正常,三个月后怀孕
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 楼主| 发表于 2022-4-19 19:45:16 | 显示全部楼层
鼻衄是子宫内膜异位症引起的吗,是不是每次来月经跟着鼻衄呢,这个病我还没碰到过,感谢分享。
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 楼主| 发表于 2022-4-19 19:45:39 | 显示全部楼层
admin 发表于 2022-4-19 19:45
鼻衄是子宫内膜异位症引起的吗,是不是每次来月经跟着鼻衄呢,这个病我还没碰到过,感谢分享。 ...

是下面经血未出,上面鼻子流血。
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 楼主| 发表于 2022-4-19 19:46:22 | 显示全部楼层
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现生长浸润,反复出血可形成结节及包块引起疼痛,可侵犯全身任何部位,如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜。但绝大多数位于盆腔脏器和腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其他脏腹膜、直肠阴道隔等部位
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 楼主| 发表于 2022-4-19 19:47:02 | 显示全部楼层
气血双亏,气滞血瘀
中医基础理论中的:气血津液辨证,用当归补血汤加味,加活血化瘀之品。

当归补血汤以补血为目的,辅以攻瘀。
是攻是补还是攻补兼施,是先攻再后补,还是先补再后攻,相当的考验医家。
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 楼主| 发表于 2022-4-19 19:47:05 | 显示全部楼层
气为血之帅,血为气之母​
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 楼主| 发表于 2022-4-19 19:47:16 | 显示全部楼层
鼻衄是子宫内膜异位症引起的吗,是不是每次来月经跟着鼻衄呢,这个
最开始看好多温性药没看懂,后来看最后一个方子,脉芤大才明白。方子好。
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