钱乙泻青丸刍议

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【摘要】

　　［泻青丸］是宋代著名儿科学家钱乙所创制的一首方剂，见于《小儿药证直诀·卷下诸方》。

　　原书记载其主治证为“治肝热搐搦，脉洪实”。后世医家对其功能效用之评价，颇多分歧。大多数医家皆以本方为治疗肝热动风而致搐搦等症之要方。

　　如明代著名儿科学家万密斋在其著《幼科发挥》中说：“诸风搐搦，牵引蜗斜，皆肝之病也，宜泻青丸主之”，又说：“祖训治急惊风，只用泻青丸、导赤散”。

　　清代儿科专著《幼幼集成》将本方列为“幼科预宜修制应用丸药七方”之一 ，并说 ：“此肝经之主药 ，⋯⋯凡小儿作热不退，将成风搐或已成搐，但服此丸，其应如响 ”。并极赞其为“幼科截风定搐之第一神药”。

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个人赞同此文作者关于“宋代钱乙《小儿药证直诀》所载［泻青丸］中的龙脑即冰片”的观点，因为：

　　［泻青丸］是为治疗小儿“肝热搐搦，脉洪实”所创制的方子。“肝热搐搦”与现代医学中的“肝性脑病引起的抽搐”有一定的对应关系。
　　中医学认为“心主神明”，中医的心既包括“心脏”，也包括“大脑”。冰片能入心经， 除了清热止痛，还有开窍醒神的功效。从病机上看，“肝热搐搦”与肝经风热上扰心神有关，故重用冰片符合中医辨证用药的法则。

　　而现代药理研究发现，冰片中的主要成分龙脑、异龙脑均有耐缺氧、镇静、和止痛等作用，经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高，这为冰片的芳香开窍作用提供了初步的实验依据。
　　所以［泻青丸］中重用龙脑（冰片），能够起到定位病所，将全方药效引入心经（心脏和大脑），使其发挥更大功效的作用。

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泻青丸加减治疗儿童多发性抽动症验案

　　

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泻青丸治疗小儿梦游症验案1则

　　

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