急性肾炎

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粱某，男，8岁，学生，1996年10月1日来诊。
主诉：发热20余天，面目浮肿1周。
现病史：20天前，患儿突然发热，咳嗽，嗓子痛。遂到某所就诊，体温39度，医生诊断为上呼吸道感染，给予氨苄青霉素地塞米松等静脉滴注。连续治疗3天，病情有增无减。即到某院求治，医生通过多项检查，诊断不详，入院后静脉滴注乳糖红霉素等，治疗两天，患儿胸背出现皮疹，细如沙，医生诊断为猩红热。一周后皮疹消退，但是发热依然存在，出院后次日又出现面目浮肿，未重视，今求中药试治。患儿形体一般，面色潮红，面目浮肿。发热不恶寒，有汗不多。未感觉头疼头晕，无身体疼痛。饮食一般，口干微渴。尿次少，尿量不多，色黄味臊，大便干燥，每天一次。舌质红，舌苔黄后腻。脉象疾。体温37度，血压120一80毫米汞柱，双肾区叩痛，尿八联出现大量尿蛋白。
诊断：水肿
辩证：邪伏下焦
治疗方法：宣利湿热
处方：鲜南沙参30克，忍冬藤30克，连翘10克，生地碳15克，茵陈10克，滑石块10克，芦根20,克，白茅根30克，蒲公英20克。
5剂。水煎服，两日一剂。
二诊：12日，服药5剂，未见动静。守方再进5剂。
第七剂症状出现松动，共进20余剂，尿八联未发现尿蛋白，临床吿愈。

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这应该是感冒引发的急性肾炎。

猩红热，中医叫丹痧，烂喉痧，疫痧，疫喉等。

猩红热多见于小儿，属于急性发疹性疾病。多见冬春季节，有传染性。

但是猩红热，一年四季都可以发病，多为散发，因此容易误诊。

以新冠肺炎为例，起初发生于寒冬，专家得出的结论是寒湿疫。现在夏秋发生的不可能属于寒湿疫了，说不过去呀。

患者冬春季节发生猩红（烂喉痧），属于风温。那么该患者发生于9月初，若是认为风温有些偏

沙参、生地都是滋阴药，在湿热病中的作用是？
南沙参不是沙参，生地黄用的是碳，用于湿热无妨。

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这个病例属于彻头彻尾的误诊误治。
我也觉得是误诊，应该要外清风热，内通二便。一个明显的实证不需要过多的滋阴药。居然还有这么多点赞

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我也觉得是误诊，应该要外清风热，内通二便。一个明显的实证不需要过多的滋阴药。居然还有这么多点赞
风热如何清，那些是滋阴药。

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admin 发表于 2022-4-16 19:06
我也觉得是误诊，应该要外清风热，内通二便。一个明显的实证不需要过多的滋阴药。居然还有这么多点赞
风热 ...

“风从火化，湿与燥兼” 群里见到的一句，我觉得很有道理。