小儿腹部淋巴结发炎

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这病是西医名词，中医本来是不存在这样的病名的，这样写就是想让大家易于明白。现在这病很多，大多都是十五六岁以下的孩子容易患病，症状是肚子经常发作疼痛，并且疼痛缠绵不休，在西医院检查很多是属于腹部淋巴结发炎，西医治疗一般就是挂水，消炎，然而疗效不佳，，只能临时控制，过段时间反复发作，反复继找西医挂水，始终不愈。长期患此证的孩子大多引起发育不良，偏瘦，这病一般从饮食所得，或是经常吃不洁食物，或爱食冷食，总之，病机属于寒湿淤阻，脾阳受损，治宜暖脾燥湿，散寒止疼，我通过多例患者观察，反复推敲病机，感觉用达原饮颇合，达原饮由草果9，槟榔12，厚朴15，知母9，芍药12，甘草10，黄芩10组成，其中草果辛香入脾，燥湿暖胃，槟榔厚朴畅通气机，知母散湿，芍药止疼，黄芩清热祛湿，甘草调和诸药，吴又可此方配伍严谨，结构巧妙，本来是用于瘟疫初起，但是我发现拿来治疗小儿腹部淋巴结发炎疗效突出，我拿来治疗了三四十例，效果比较好。一般服用三到七天即可完全治愈，且不复发。有的患者腹痛绵绵，伴随大便时有稀薄，腹疼怕冷，饮食减少，服用达原饮效果不佳者，我又制订了一个处方，丁香2，大黄6，炒神曲12，干姜6，赤芍10，甘草10，败酱草12，草豆蔻9，炒槟榔12，知母9，这个处方实际也是脱胎于达原饮，功能主治类似，两个方子可以互相调换使用，此方主治症状就是患者除腹痛外尚有腹泻，凡是符合这些症状者都可以使用，不单是儿童，即使是成年人腹痛也可以治疗，这两个处方看上去虽药味不多，但是药味搭配合理，温脾燥湿，散寒止疼，标本兼治，这是我在临床上治疗腹部淋巴结发炎的比较高效的处方，不效者，百不失一。大家尽可尝试，剂量尽量不要变动，原方原量即可，如果是成年人，量可以增加，需要在医生指导下进行。
医案 一
孟左，12岁，邳州市邹庄乡孟楼村，2017年阴历四月初诊。左侧胁肋疼痛，不欲饮食，身体消瘦，精神萎靡不振，曾在临沂人民医院检查为腹部淋巴结发炎，左关脉弦滑，沉按有力，右三部缓滑有力。此证已经严重影响孩子日常生活与学习，经常请假治病。腹痛即挂水，连挂几天，疼痛稍缓，过几天小腹又疼，又需挂水，循环往复，不能歇止。其奶奶忧心忡忡，四处求治不效。孩子父母常年在外做炒货生意，故都是孩子奶奶照顾。其听说我这边可以治疗内科杂症，故来求治。
处方:槟榔12，知母12，赤芍12，草果10，黄芩9，木香10，甘草7，千年健12，陈皮9，生姜12，七剂。
二诊:腹痛大减，精神较以往振作，还有少许腹痛，大便有时解果冻样物，便后腹痛即减轻，右手关尺脉渐有上浮之象，寒湿下行，阳气外达之机渐显，病有回头之象。
处方:槟榔12，知母12，柴胡12，黄芩10，木香12，厚朴15，白芍12，甘草10，荜澄茄9，
七剂。
三诊:腹痛基本消失，精神振作，想玩耍，大便正常，成形，脉弦缓。
处方:黄连12，人参9，炙甘草9，桂枝12，干姜10，旱半夏12，木香10，砂仁5，草豆蔻9，陈皮6，大枣4枚，七剂。嘱服药以后，停诊半月，观察疗效，若有不适再来诊治。天热最忌吃冷食，隔夜之食物，小心调养，病自可痊。
一年后，其同村患者来看病，告知孩子痊愈。

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主要就是腹痛症状吧，刚刚看到另一个帖子是才发作几天的，用了温经散寒的吴茱萸，似乎从厥阴肝经层面来治疗大肠问题效果更好，达原饮看着像从少阳邪伏膜原来治的，好像作用的层次更浅一点，不过胜在安全

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这个病准确的西医病名叫｛小儿肠系膜淋巴节炎｝，具有〈腹满时痛〉的症状特点，所以常有医生用［桂枝加芍药汤］来治疗。
　　［桂枝加芍药汤］对偏于正虚的桂枝体质的患儿应该是对证适用的，但行气祛邪的力度不大。
　　
　　《剂生方》中有一个治疟的｛和解剂｝：［清脾饮］，其药物组成与［达原饮］（《瘟疫论》）和［柴胡达原饮］（《通俗伤寒论》）很相似，这三个方子可能有一定的渊源流变关系：
　　
　　〖清脾饮〗《济生方》
　　「分类」：和解剂>>治疟方
　　「组成」：青皮10 厚朴10 白术10 草果仁10 柴胡10 茯苓10 黄芩10 半夏10 炙甘草10 生姜10
　　「功效」：祛痰除湿 和胃治疟
　　「主治」：疟疾热多寒少,口苦嗌干,小便赤涩,脉来弦数

　　〖达原饮〗《温疫论》 治疟方
　　「分类」：和解剂>>治疟方
　　「组成」：槟榔6 厚朴3 草果1.5 知母3 芍药3 黄芩3 甘草1.5
　　「功效」：开达膜原 辟移化浊
　　「主治」：瘟疫或疟疾邪伏膜原，憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌苔垢腻者。

　　〖柴胡达原饮〗《通俗伤寒论》 治疟方
　　「分类」：和解剂>>治疟方
　　「组成」：槟榔6 厚朴4.5 草果1.8 黄芩4.5 炙甘草2.1 柴胡4.5 枳壳4.5 青皮4.5 桔梗3 荷叶梗16厘米
　　「功效」：和中化湿
　　「主治」：痰湿阻于膜原，胸膈痞满，心烦懊恼，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔粗如积粉，扪之糙涩等证。