寒闭证纠偏

admin

案例：​

陆女 2岁 居家 1985年2月

代述：一周前感冒发烧，咳嗽，食欲不振，服桑菊保和汤二剂，依旧发烧，服某小儿王青黛退热方一剂后，烧退却昏睡，呼之即醒，旋即昏睡，不吃不喝一天，急送医院，医院怀疑是脑炎，要做抽脊髓检查，其家人恐，急邀我诊治。查：昏睡，呼之能醒，旋即昏睡，舌质淡红，舌苔白，指纹红滞。细询其家人，原来因家中寒冷到某单位烤大火几小时后，隆冬中途径数百米回家，只有小火隐隐。知其必因大火开其腠理，路途中又遇大寒，此为伤寒，又因服用寒凉之药强以退热，故寒闭而昏睡，法应理肺气开腠理。

处方：参须、陈皮、厚朴、茯毛、甘草各2克；茯苓、浙贝、前胡、桔梗、杏仁、冬花、枳壳各3克。
服药一剂人即清醒。咳嗽较频，声较沉闷

处方：蜜茸、甘草各1克；冬花、尖贝、桑皮、杏仁、神曲、黄芩各3克；苏子、厚朴、茯毛、广香各2克。2剂。

人神清已不昏睡，无咳嗽，无发热，饮食辅以半流食，二便正常。舌淡红，舌苔薄白，指纹淡红。​




同仁意见 ：


蜜茸为蜜制麻黄绒


蜜炙麻黄绒,均采用将炼蜜加入少量开水稀释后,淋于麻黄绒中拌匀,稍闷,用文火炒至深黄色,或不粘手及微粘手为度。

为什么不考虑麻附辛？

那说明我们不是一个路子，如果是寒闭，身体体表受寒，然后用了寒凉药，寒邪入里，那么就是从太阳入了少阴，我会考虑用麻附辛。只是这么小的孩子，我肯定也不敢下手。
我只是想问你为什么没有考虑麻附辛，如果你直接没考虑麻附辛，那么我们就不是一个路子，我直接看不懂你的用药思路。

小儿睡觉，夸大了点，并且很多感冒发烧都引起嗜睡。
不过这个确实可能是寒凉药引起的。麻黄剂是正治，姜桂等振奋心脏的也可以可能。

这个不一定是嗜睡，有可能是神昏，嗜睡就已经是少阴了，神昏就是那种真热假寒，原先发烧，后来体温骤降，但是昏睡不醒，内热需要发出来，用姜桂有可能增内热，风险挺大，实际上另一个路子是升降散

85年的医案，

这个不一定是嗜睡，有可能是神昏，嗜睡就已经是少阴了，神昏就是那种真热假寒，原先发烧，后来体温骤降，但是昏睡不醒，内热需要发出来，用姜桂有可能增内热，风险挺大，实际上另一个路子是升降散

内热是睡不了的，神昏是一定体质基础的。感冒发烧而嗜睡可能是免疫气血消耗，大脑供应不足。高热神昏也是有，体虚之人身上多见，可能跟汗闭热闭有关，但是怎样导致神昏，就不清楚了。

内热是睡不了的，神昏是一定体质基础的。感冒发烧而嗜睡可能是免疫气血消耗，大脑供应不足。高热神昏也是有，体虚之人身上多见，可能跟汗闭热闭有关，但是怎样导致神昏，就不清楚了。

这种有老医生的经验在，他们描述的，现代中医很遇不到，都送医院了，以前小孩出疹，中毒性痢疾，等等都会有昏厥现象，睡着是可以叫醒的，而昏过去的不行

这种有老医生的经验在，他们描述的，现代中医很遇不到，都送医院了，以前小孩出疹，中毒性痢疾，等等都会有昏厥现象，睡着是可以叫醒的，而昏过去的不行

寒热都可能造成调节失调吧。高热造成休克死亡，寒冷造成睡眠和休克死亡。寒热对生物影响不是一样的对称的。比如冬眠，可能在不严重的寒冷，生物有一种弱的平衡能力，很多动植物微生物可以休眠。

寒热都可能造成调节失调吧。高热造成休克死亡，寒冷造成睡眠和休克死亡。寒热对生物影响不是一样的对称的。比如冬眠，可能在不严重的寒冷，生物有一种弱的平衡能力，很多动植物微生物可以休眠。

寒冷造成的休克死亡不会有高烧，是失温

寒冷造成的休克死亡不会有高烧，是失温

那是，不过我不是说这个医案。人体体温调节是有点值得探讨的，据说冻死的人失去知觉前会感觉异常温暖，好像生命的回光返照。感冒发烧却感觉寒冷，可以理解为免疫消耗大脑供应不足。还是毒理反应？这些都可以探讨出来我感觉。

那是，不过我不是说这个医案。人体体温调节是有点值得探讨的，据说冻死的人失去知觉前会感觉异常温暖，好像生命的回光返照。感冒发烧却感觉寒冷，可以理解为免疫消耗大脑供应不足。还是毒理反应？这些都可以探讨出来我感觉。

这应该是人体副交感神经调节的结果，人体觉得冷，实际上并不冷，那么人体也是会产热的，也会加衣服，这种反馈的结果，就是会导致出汗。
以前是认为卫气不足，卫外不固，才会觉得冷，也许并不是真像，这一类的冷是存在的，体温不够，而麻黄汤的冷，体温是过高的，人体热辐射足够，但是体表的神经反馈是冷，那么必然出现了什么问题，导致这个反馈是错误的，有人讲这种发热是一种排异反应，就如同咳嗽一样，我觉得很有可能。

这应该是人体副交感神经调节的结果，人体觉得冷，实际上并不冷，那么人体也是会产热的，也会加衣服，这种反馈的结果，就是会导致出汗。
以前是认为卫气不足，卫外不固，才会觉得冷，也许并不是真像，这一类的冷是存在的，体温不够，而麻黄汤的冷，体温是过高的，人体热辐射足够，但是体表的神经反馈是冷，那么必然出现了什么问题，导致这个反馈是错误的，有人讲这种发热是一种排异反应，就如同咳嗽一样，我觉得很有可能。

遇到感染，可能人体反应是升高体温吧，可以降低病毒活性。但是病毒可能导致一定循环障碍，这都会导致冷感。
但是免疫反应会产热，副交感调节会不会调节产热呢？