经方治紧张焦虑失眠一例

admin · 发表于 2022-4-15 13:51:54

所在省市广西南宁市

职　业学生

婚　否未婚

性别，年龄女 22岁

现在主要症状：

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

休息不好，有时心跳加快，紧张焦虑的时候心一下子跳得很快，想晕倒。吃了点药之后，现在好多了，就是失眠，最近这三天都是早上五六点钟才睡着，白天也睡不着，三个小时又醒了。（补充：现有慢性咽炎、会厌囊肿，吞咽有异物感；巧克力囊肿）

现正在服用的药：

稳心颗粒；逍遥丸

现在是否艾灸：

否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

新冠疫苗第一第二以及加强针，均在2021年。

最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2021年底

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年4月

发病的时辰:在晚上

发病时的典型症状

心跳得很快，除了心跳快会慌张外，没有其他的不适。

西医病名：

无

发病季节：

无

发病原因：

可能是有时候休息不好，或者太过于紧张焦虑。

是否长期用过激素：5个月短效避孕药（多囊）现停药四个月是否大量用过消炎药：是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

心下（满，堵，胀，烧）：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：

房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

稳心颗粒

7、体温呼吸心率血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）

admin · 发表于 2022-4-15 13:52:24

患者妈妈13:16
你好
水中火 13:16
请说
患者妈妈13:28
主要是失眠焦虑主因
水中火 20:04
贫血吗
患者妈妈20:19
不贫血
患者妈妈20:20
少少低血糖
患者妈妈20:21
补充：爱生气，胆子易受惊吓，
水中火 20:21
是不是受什么刺激了导致失眠
患者妈妈20:22
高中开始了经常失眠
水中火 20:22
吃什么药后好多了
患者妈妈20:23
所以头发掉得多
患者妈妈20:23
基本吃归脾丸多
患者妈妈20:24
有点点事会比较焦虑，然后就失眠
患者妈妈20:28
心跳多是睡眠少容易
水中火 20:28
经方（请同道处方，答案近期公布）

————— 2022-04-05 —————
患者妈妈10:21
你好，昨晚喝了药，精神方面好些，她说平时那个时候是感觉有累，昨晚好多了，但就是睡不着，我是估计能睡一点点，她说感觉一点没睡着，但是精神和平时比，好多
水中火 10:21
连服4天反馈
患者妈妈10:25
好的，谢谢！
患者妈妈10:54
哦，这差不多，对，她还反馈了一个比较重要的信息，虽然是睡不着，但不烦了，平时晚上睡不着好烦的

————— 2022-04-08 —————
患者妈妈10:18
你好先生，我现在反馈一下这几天吃药情况
患者妈妈10:18
4月4日晚服第一剂，服后精神好很多，但当晚还是睡不着，不过不烦透了，平时睡不着的话好烦的，5日晚服第二剂，晚上也感觉睡不着，有可能有浅睡眠，不做梦，6日，睡觉流口水，下午手心有出汗。7日服第四剂。
总体来说，睡眠不好，很浅睡。精神看起来应该比吃药前好很多。胃口和平时差不多。
平时一直说感觉热，是不是有内热？人好廋，164身高，48KG,我们农村讲的廋牛顶大寒。
患者妈妈10:30
睡眠问题确实难搞，看到她睡不着我也心疼。

————— 2022-04-11 —————
患者妈妈11:39
你好先生！吃了后面三剂药睡眠方面能睡着了，只是也是浅睡眠，有时也做梦，偶尔有恶梦，手心也出汗，
水中火 11:39
继续吃三天
患者妈妈11:40
好的，谢谢！

admin · 发表于 2022-4-15 13:52:48

肝虚则恐，肝实则怒。
患者爱生气，易惊吓，胆儿小焦虑，
高中失眠，脱发。---发为血之余。熬夜伤及阴（血）分
休息不好，遇焦虑之事则心悸，欲眩倒（诸风掉眩皆属于肝），焦虑后失眠。
肝为将军之官，谋略出焉，胆为中正之官，决断出焉。
似此优柔寡断，疑虑不绝，为病在肝胆。
又肝胆为心之母。焦虑而心悸，是病及于子。
当用补肝之方。

现用药逍遥丸（柴胡类方）
补充症状（慢性咽炎、会厌囊肿、巧克力囊肿、吞咽异物感）（可考虑有痰？）后期反馈中有烦、有虚热；

可考虑温胆汤
疗大病后，虚烦不得眠。
陈皮半夏生姜（辛）
枳实（酸）
竹茹甘草（甘）

admin · 发表于 2022-4-15 13:53:02

柴胡桂枝干姜汤，水先生这方治失眠用的很多。
肝虚和肝实都有，心火也明显。

admin · 发表于 2022-4-15 13:54:37

心动悸，炙甘草汤

考虑厥阴病，乌梅丸

除了肝实肝虚外，患者脏燥的症状也比较明显，竹皮大丸也可以考虑一下。

胸满烦惊，柴胡加龙骨牡蛎汤

“吞咽有异物感”，女同志，半夏厚朴汤。

患者服归脾丸有效说明还是虚证，梅核气痰气郁结，人瘦感觉热，阴液不足，同意竹皮大丸。竹茹16生石膏16炙甘草20肉桂8白薇8大枣3枚掰开柏子仁10

admin · 发表于 2022-4-15 13:54:47

这个患者脾虚的症状很明显的。
少少低血糖疲惫心跳多人好廋，164身高，48KG,我们农村讲的廋牛顶大寒

所以，我给患者用的炙甘草汤。
睡眠不好，可以把方子中的黑芝麻换成炒酸枣仁

甘草12（炙）生姜9（切）桂枝9 党参6 生地黄48 阿胶6 麦门冬6 炒酸枣仁15 大枣小者三枚（掰）
右九味，以黄酒280毫升，水320毫升，先煮八味，取120毫升，去滓，内胶烊消尽，一次温服完。

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