JT对错难明国医史阴阳未定人世间

ZOY · 发表于 2022-4-10 08:01:45

什么是「气」？

在上正课之前，今天预备先跟大家讲一个小专题，就是，中国人说的「气」是什么东西啊？这个小专题其实很简单，大家如果中文好一点，一定早就都懂了。

中文在意译成外文的时候，几乎大部分的字都可以用外文解释得出来，而找得到相对应的外文字。只有这个「气」字，不管放什么外国字上去，都觉得不妥贴，到现在多半的学术书就只好写「chi」就算了。

其实，中国人的「气」是一个非常简单的概念，就是说：有一样东西，我不知道它是什么东西，就称为「气」。

外国人，如果要写「气」字，依中国人原始的「气」的意思，就是写「ＵＦＯ」啊，就是「未确认飞行物体」──算了，气也不一定都在飞行啦──写「ＵＯ」就好了。

古时候，有很多很多东西都是未确认的，所以呢，我们那时候不知道地球表面有空气，对不对？现在才知道空气是由稀薄的分子构成的，我们那时候也不知道有细菌、有病毒……所以那一切一切我们无法定义，又摸不到看不到的东西，就称为「气」。

然后渐渐随着科学的发达，我们就知道「啊，原来那是『氮』跟『氧』这些东西弥漫着的稀薄存在！」于是我们就开始抓住个东西，而叫它作「空气」，一旦知道那是什么东西了，我们中国人的「气」的领域就排除了「空气」这个层面。而西方发现了细菌，「原来这些病是『细菌』造成的」，于是乎，我们中国人定义的「气」里面，又把「细菌」这一样东西排除了。

也就是说，凡是不能定义的东西，就留在「气」这个字的名目底下；能够定义的东西就拔出去。

所以我们中国古时候，生病，说这是「邪气」、这是「病气」，可是现在就发现它有的是病毒，有的是细菌，有的是什么别的因素造成的。当它被你确认了之后，这东西就不再属于「气」的范畴。所以中国人的「气」是一个不断在减少中的档案夹，我们每隔几年就要从里面抽掉一点东西，说：「这个东西不用再算到气里面了。」但是，即使是今天，我们不能确认的东西仍是很多，对不对？如果哪一天我们中国人的「气」这个字真的不存在了，那就是我们的科学已经发达到找到上帝的那一天了。不然多多少少会有不能确认的事情。

这个是基本的文字定义方面。那，如果要说中医的一般论，我们人身上，是什么叫作「气」呢？

在我们的肉身跟灵魂──灵魂，在这里我是指情绪跟思考的中心的那个灵魂，意识，mind──在肉身跟灵魂之间，我们中国人假设它有一种接口，这个接口我们也不知道是什么东西，只知道那个东西你要说它纯粹是灵魂吗？不尽然；纯粹是肉体吗？也不是。我们上次曾讲到什么「心」跟「物」对不对？我们现在的哲学会有心物二元论，可是中国人是怎样的呢？中国人是三元论，就是「心、气、物」三元论。「气」这个东西，我们不知道它是什么东西，就当它是一种媒介，在我们的肉身跟灵魂之间往来许多讯息的。

关于这一点，《孟子》讲得比较多，孟子说「气壹则动志，志壹则动气」，那个「壹」后来清代的考证说可能是古代噎到的「噎」字。也就是说，如果你跑步的时候忽然摔一跤，那是你的肉体一个滞塞不通的状态，可是你的心就会因此吓一跳。在心与肉身之间，不断地在交流，不断地有情报在互动的。所以孟子才会说「本来你不紧张的人，如果你开始狂奔，可能你心里头就会开始有一种好像『我心跳加快，我心开始慌乱』的感觉。」原本是肉体带起的，就像有的时候我原来觉得心不乱，可是做什么事情做得有点赶，那肉身赶到一个程度，我心也开始急起来了──这样的事情是会发生的。

所以我们中医在讨论的「气」，就是在灵魂与肉身之间的接口，我们大概知道一下这个基本定义，会比较容易处理。

那，我们也知道说「气」是一个「泛指未确认物体」的集合名词，所以我们不要傻傻地去定义死「什么是气」。

我有一次在中研院听到有一个人报告他的论文，那个论文是研究清末的一位名医者「唐容川」。报告中提到了唐容川对「肾气」、「命门火」的观点。人的肾脏不是有元气吗？对不对？我们之前说的天癸什么的，那，肾气是什么东西呢？唐容川就举一个例子，他说「好像是一个火炉烧着一锅水，底下有个小小火，然后这个水被烧了变成蒸气之后，这个蒸气就可以充塞于你的全身，带动你的生命活动。那这个锅子就是肾水，这个火炉就是命门之火。」──这个是以后会教的观念。

结果，中研院有一位研究员就对这个发表论文的人提出一个不客气的问题，我觉得那个问题真的蛮刻薄：

那个研究员，他说：「这个东西不是一个实质的存在。」意思就是说：人的身体里面，哪里有什么管子像火车头一样在运送蒸气？于是又抬出他们很喜欢说的那一套：说中国人总是对传统的东西盲目信仰、对封建时代的权威不敢质疑，明明不存在的东西也迷信说它存在云云……。

可是我觉得，这种摃法真的是太过份了，所以……我后来有出言讲他，我说：你会问这个问题，是因为你不知道中国人的『气』是什么东西──都已经告诉你是肾「气」了嘛──肾气，就是肾里面「无法以肉眼或科技观察，不知道是什么」的运作，于是我们说它像什么，那也是打个比方，来告诉你它的作用点大概有这样子的形态存在。既然称之为「气」，就是其实不知道它的真相是什么，那我们用象征物来打比方，那也是没有办法的事。

那位研究员听到拿一个比喻物来比喻这个「气」，就觉得唐容川很愚蠢：怎么会拿这种东西来说就是肾气？于是他就表达「你不可以把这东西定义成那东西。」

其实一开始就没有人敢定义这个东西的。是那个研究员在瞎紧张。

所以「气」的观念要搞清楚，一旦你看到中国人说的「什么什么气」、「什么什么气」，对它要有一定的宽容度，因为它之所以还叫作「气」，就是我们现在仍然没有人知道真相是什么。所以可能会有很多的论点，用来作为逼近真相的假设。

就像有一个大陆的学者刘力红写一本书《思考中医》，他也想了一些象征物来说《伤寒论》中的一些道理，然后就有很多人攻击他。当然，他用的象征物不一定绝对正确，也不一定很适切；但是攻击他的人更加地无谓，因为「难道你就知道那个真相是什么了吗？」。

其实大家都不晓得，这样大家互相乱攻击一通──你选的象征物跟我选的象征物不一样！──那简直是宗教战争，就像你信佛教我信基督教，互相骂天堂长得不是对方说的那样──这样子是不行的，宇宙间真正存在的那个东西是什么？其实我们不知道，所以有人从这个角度去观察它而形成这样的论点，有人从那个角度观察它而形成那样的论点。

在这种情况下，我觉得，我们都要有种包容的态度，因为扪心自问──

我们也不知道。

……不过，对于刘力红博士举的一些例子，我个人还是有一点小批评啦，非关医术，而是「文学表现力」方面的。

我总觉得，既然要举例子、使用象征物，就是要把一件事模拟得浅白一点，使人容易明白，这是基本的意图。可是刘博士的例子之中，有些，反而把一件事说得更「玄」了，这样就失去文学表现力领域的「举例借喻」的目的了。

中医虽然是极不简单的东西，但，由真懂的人讲出来，听起来应该不会「玄」才对的。比如说四川的小火神卢崇汉先生，他讲的话极精极深，内容都很伟大，但字字都是非常浅白的。

现在世面上有很多学中医的人，在网络上面跟人打笔战、打辩论，那些人的医术大部分都是很差的，可是讲的话，连我都看不懂（我算是读的书很杂了耶！），都是「黑话」，一大堆奇诡的专业术语在空中飞来飞去，绕树三匝，无枝可栖；反而是医术好的人没有这种现象，都讲「白话」。

曾经看到过这样的故事：许多年前，有一个人对相对论有兴趣，就买了几本相关书籍来看，结果，只有一本他看得懂，而且很容易懂，而那一本看得懂的书，作者叫「爱因斯坦」。

任何专业领域，只有懂的人，才能讲到别人懂。

所以，对于中医的教学，我看到刘力红博士有点「玄」的讲话调调，也感到有些警惕。希望各位同学，如果听到老师上课讲出「黑话」，要举手警告我一下。因为听起来会「玄」的「黑话」，一定就是我也没弄懂，而在那儿硬兜、硬掰的部分了。

但愿我们这个课，能够从头到尾，字字「白话」，这样我也才可以对自己稍微放心一点。

阴阳应象

我们接下来，讲〈阴阳应象大论〉，这个东西啊，今天可能讲不太完，我们要留几句最重要的话下次再讲，就是「阴平阳密」的问题，那个问题实在是太难讲了。

《素问．阴阳应象大论篇第五》（节录）：

◇积阳为天；积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……

◇阳化气；阴成形……

◇故清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏。清阳实四支；浊阴归六府……

◇水为阴；火为阳。阳为气；阴为味……

◇阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。

◇壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。

◇气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

◇阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

◇形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

它说，「积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……」，这话是什么意思啊？

大体上来讲，就是比较属于能量、比较动态的是「阳」；比较属于静态、比较固着在那边的东西叫做「阴」。把一切大约作一个二元的归类，来形成阴阳的基本定义。

那之前的课就讲过「阴阳是一个相对的概念」对不对？所以「五脏」和「六腑」相比，六腑是阳，五脏是阴。可是，四肢跟六腑相比呢？四肢的动态大于六腑，于是六腑就变成是阴，四肢是阳──就像这样子，一种表记法的概念。定义上不说「绝对」。

那「阳化气，阴成形」，这当然比较根本。中国医学是一种「气化」的观念。气化是什么意思？就是：有很多东西，我们知道它存在，可是透过肉眼或现有科技不能观察；可是，虽不能观察，却可以验证。

就像现在，都已经核能发电了，有谁看过电子长什么样子啊？还不是科学家用数学推算出来的东西，哪个人用肉眼看过电子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我们看到书上画的电子，那都是想象图哦。

承认这个世上有我们看得见的有形的东西，同时也承认这个世上有我们看不见的无形的事物，不会因为看不到、不能观测，就驼鸟埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。

「气化观」其实就是「科学的精神」，一面穷究我们可以知晓的事物，一面对未知的世界保持敞开的胸怀。因为科学，因为逻辑，所以更能够承认：我们所能观察的一切加起来，仍不足以解释这个美妙的宇宙。像英国作家劳伦斯就说：「公的孔雀那么漂亮，怎么会是繁衍种族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」

所以，用逻辑去思考、推导，而承认「未知的世界」的存在，这个过程，也就被称作「唯物辩证法」。用「物」的世界的一切，去证明「一定还有『心』的世界的存在」。发明「唯物辩证法」的神学家黑格尔，证明了这个「物」的世界之上，一定存在着上帝（超越的意识）；而早在两千年前，《庄子．齐物论》也用几乎是一样的方式，证明了「人类在肉身之外，一定有灵魂！」

大家不要以为中国大陆是唯物思考的国家，都不承认心灵、上帝的存带，这也只是现阶段的状况。唯物思考训练得很好、逻辑能力很强的人，要承认形而上的心的世界，其实比谁都快啊。

而中医的「阴阳」之中，其实也就一直严守着这样的底蕴。

然后呢，它就说，「清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏」，这话不仅是指人的阴阳之气，它也在说人吃进去的东西。

这当然只是一个概略性的论点。

如果你吃的药物是比较属于阳的，什么叫阳？其实后面有一条有讲，「气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴」有没有看到？它就说，如果你吃了这个食物是又甜又辣的，那这个药性就是比较属于动态的。

那你会问：「为什么辣是比较动态的？」我说：「这非常简单，因为它动态，所以你吃起来会觉的它是辣的。」也就是说，人的味觉是这样子形成的，不要把它搞反掉，不是辣的东西就有动态，是我们人类身体用味觉在归类东西。所以绝大部分的泄火药都是苦的，因为，任何会损耗你元气的东西，身体都要有一个警戒讯号，所以你会感觉成苦味。当你吃了这些辛甘发散的东西，他的气就会比较往头上冲啦，像刚刚有同学吃了桂枝汤，那别的同学就看到你的脸变得比较红了，因为它的药性比较往上面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢？就是如果你吃了很苦很苦的东西，那可能它就比较往下面走。

药的「气味」的「气」这个东西，可以分两个层面来说，一个是它温凉寒热的药「性」，另一个是指它「闻起来的味道」，你会闻得到它的味道，代表它的分子比较活泼，能够跳跃到空气中，这种的成分，当然就具有较高的动态，比较偏「阳」。

闻起来气味比较芳烈的的东西，比较会往上面走；吃起来味道比较重的，比较往下面走。像清朝唐容川就讲，除了上下之外，还有所谓的「清浊之窍」。比如说哦……辣椒，吃了麻辣锅第二天，你是哪里在痛啊？……排便的时候，因为辣是一种「味」，所以它会走浊道，就是谷道；可是如果你吃了很多大蒜呢，大蒜味道会从小便出来，就是因为大蒜味道较偏在闻得到的气味，而不是尝的到的气味。大蒜的味道有一部分是用鼻子感觉；辣椒的味道全都靠舌头来感觉，红红的辣油，你用闻的，没有办法把人辣倒。那大蒜吃了以后，你觉得很美味，你去呼一口气，对面的人就……听说刘雪华第一次跟秦汉拍琼瑶剧《几度夕阳红》的吻戏时，就故意吃很多的大蒜去玩弄秦汉……

每一种食物偏于气或是偏于味，对人体的作用点都是不一样的，而除此之外，它还讲「浊阴走五藏，清阳实四支」，如果你吃的东西，它的气性比较属于阴而凝聚的，它比较会沉到身体的里层；如果你吃的东西比较粗、比较有动态的气的话，它会比较往末端、往外走。

那「清阳发腠理，浊阴走五藏」用腠理跟五脏来对举：比如说我们感冒药多半是比较辛辣的药，它从体表发汗把病邪推出来；而补药都是比较有味道的药，让它能够补进去。那我们说养阳、养阴也是这样子的。

四肢跟六腑相对来讲，那当然比较阳的药比较偏四肢，比较不够阳的药比较偏六腑。但是，五脏跟六腑来相比呢？的确是有些药比较偏到六腑，有些药比较偏到五脏，比如说有一味药叫做「黄耆」有没有听过？我们平常用来补气的，吃了黄耆后，人会觉的好像比较容易饿，因为胃是腑，脾是脏对不对？黄耆的药性比较外浮，比较补在胃腑，比较不补在脾脏。所以你会觉得容易饿，可是呢，吃了三天黄耆，胃口就开了，可是你吃下去以后还是觉得消化能力不够好，因为它气味比较向外，比较偏腑不偏脏。

那你要补脾脏的话，可能要找那种比较柔润多汁、更有味道的，比如说「白朮」这味药，它的药性就比较柔润多汁一点，还有人说再加一点点西瓜汁、甘蔗汁之类的柔润甜腻的东西，或者有人会加一些地黄，反正就是比较阴浊浓厚的那种东西，让它比较能够补到脾里面去。

不是说脾跟胃都是消化器官，所以都一样对待就好，不是的。消化器官的动态跟消化器官的形质，这两种东西都还要分阴阳。

除了分「阴味出下窍，阳气出上窍」，它又讲：「味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。」你说尝得到的味道是阴对不对？可是如果这味道又很淡呢？那这样它还是属于阴，但它在阴分里面具有一种动态，是「阴中之阳」，会「通」。那同样的，你闻的到那种气味是阳，若它闻起来很淡呢？那它是走在阳，可是它阳里面又有一些轻飘飘的调子，就是「阳中之阴」，不像纯阳那么猛烈。不过这几句话也不能说是绝对，并不能涵括一切的药性，气性方面的温凉寒热还是占着主导的地位。

中药里面有一味药，我们说是最平和中正的，就是米。米是中药之中，最不偏寒、不偏热、不偏阳、不偏阴的食物。可是，米这个东西啊，你说它真的不偏吗？这要看米的品种，就像日本人，吃米吃得很挑哦，我们台湾米他们吃不下去。日本有一阵子闹米荒，进口很多泰国米，可是那些日本人竟然宁愿饿死也不吃泰国米，他们对米的精致度要求很高。我一直到最近这一次去日本玩的时候，我吃他们的寿司才开始觉得他们的米比台湾的米好吃，有一种米的香甜的味道。我从前不晓得，我从前在学校读书的时候，有一个日本朋友，跟我交情还不错，他要回日本的时候，就把他的小电饭锅送给我，还送给我一包米，他说：「这是我从日本带来的米，在台湾自己蒸饭自己吃用的。」他不吃台湾的饭。然后他说：「你也要记得拿这个米蒸蒸看吃吃看！」──这样才能知道你们台湾人有多可怜！那，我蒸了、吃了，仍是一点都不知道我有多可怜，那时候还没有养出那种品味。

这样子的日本人，他们的米当然就吃得很精，是比我们的蓬莱米还要好的精米。于是乎，日本人会怎么样呢？日本人他们吃的米太精了，所以呢，他们一到感冒的时候，一定手软脚软。他们那个米的气太阴柔，只守中，不走四肢，所以日本人每天都要喝一碗味噌汤来代替这个东西，让它能够运行到位，不喝味噌汤的话，一感冒，手脚都快要不能动了。那台湾人就比较不会脚软，因为我们的蓬莱米比他们的粗；但是还不够粗，你要完全不会脚软的话，你要吃再来米，如果吃再来米的话，感冒就不太会手脚软了。

米的精粗不一样，它气的运行方式就不一样。所以古时候的平和中正的米，是再来米类的糙米。可是呢，你说精米吃多会手脚软对不对？可是得糖尿病的人，就是要吃精米。因为糖尿病，就是细胞里面的糖不够，于是那些细胞发了疯似地拉警报，然后全身就提高血糖，好让它吃得到，可是那细胞还是吃不到糖。这种时候，人就需要吃什么？蓬莱米，最精的蓬莱米。蓬莱米吃了分解成糖的时候，因为那种米具有阴柔之气，所以能够引导糖份到细胞里面去。相反地，如果你吃再来米、甚至有人说么糖尿病养生要吃五谷米，那样糖尿病会恶化的。这样懂吗？当你什么地方需要那营养的时候，你要调整那个食物的精粗，它才能去到该去的地方，甚至一个细胞膜都还要这样子挑食的，这是很没有办法的事情哦。

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