浅论治疗膝关节的误区

李青山

浅论治疗膝关节的误区

膝关节是人体的易损件，当年龄进入到五十岁以后，膝关节便开始退化，或自然磨损，或不当活动，或外受风寒，均可出现不同病症的疼痛，因此，膝关节病是中、老年人的常见病、多发病。所以，到了这个年龄段膝关节就要开始维护了，保持膝关节的运动功能，提高你的生活质量。如何正确维护是至关重要的，当下人们不懂得科学维护，盲目通过各种运动提高膝关节的生理功能，大部分人的活动适得其反，加重膝关节的负担，有的狠人把膝关节干废了；一部分腿不离风湿膏，火罐、止痛药；医院是抽出关节里边的积液，为了关节润滑注射玻璃酸钠（俗话说注油），最后一关是手术。

正因为这些不当的维护，致使多数中老年人走路步履蹒跚，离拉歪斜，生存困难。膝关节有这么难治吗？不！是对医理的认知存在误区，是治疗采用的方法违背科学。为了讲清这个难题，还是先从西医对膝关节的认识开始。

西医认为：膝关节出现疼痛分为内外两种因素。关节内因包括：软骨、滑膜、韧带、半月板等结构出现问题，例如骨关节炎、软骨损伤、滑膜炎、韧带撕裂、半月板撕裂、游离体、各类关节病、痛风、类风湿性关节炎等。在这些疾病中，有些膝关节内有较多积液，润滑液被稀释，没有了润滑作用；而有些膝关节内润滑液分泌不足，导致关节缺乏润滑，这种情况下适当抽尽关节积液，并进行玻璃酸钠注射。

关节外因包括：肌腱、皮肤、皮下、筋膜等结构出现问题，例如髌腱炎、鹅足肌腱炎、股四头肌腱炎、滑囊炎、髂胫束综合征等疾病。在这些疾病中，膝关节腔内本身并不缺乏润滑，而是关节外的结构出了问题，有些疾病像腱鞘炎、滑囊炎、髂胫束综合征等，其原因之一就是相应结构因磨损而出现炎症。

要说治疗膝关节病难，主要是难在检查上。当前检查使用的CT、核磁是高端仪器，只能检查到骨质的病变，而发生在膝关节病变的韧带、肌腱、骨膜等软组织是无法成像的，而恰恰不能成像的影像资料，就是我们需要掌握的病因，所以，无法确定膝关节发病的病因。因此，膝关节治疗只能是砍你三板斧，一是关节出现积液抽出关节积液；二是关节囊内注射玻璃酸钠；三是最后一关是手术。这种理论与临床脱节的做法，使无数善良的患者深受其害，即使病情不愈病情严重，还要感谢医院，感谢医生。中医对膝关节病是怎么认识的呢？

中医认为：膝骨关节病是以膝关节肿胀、疼痛、畸形、僵硬、弹响等为主要表现的一种膝关节的退行性疾患。其主要病理改变为关节软骨的退行性变，病程进展缓慢，最终会导致关节功能紊乱，属于中医“膝痹”“骨痹”的范畴。

正虚不固是本病发生的内在基础，感受风、寒、湿等外邪是本病发生的外在条件，本虚标实，合而为病。

中医坚持人体的“整体观”，从脏腑的角度辨证施治。一、肝肾亏虚之致病内因的，是肾主骨生髓，肝主筋，肝肾精血虚衰，无以主骨养筋，筋骨失养，以肝肾论治。二、风、寒、湿等致病外因的风、寒、湿邪侵袭于肌腠经络，流滞于关节筋骨，导致气血痹阻于经络的，以经络、经筋论治。

几年来我运用中医外治法，经络、经筋疗法，坚持“以痛为腧”，坚持“阿是穴”，不断研究膝关节病的医理和方法，通过摸索膝关节病的特性自治，找出患病的真实病因，取得了很好的效果，使膝关节病在临床上变得更加简单，更易操作。

我已进入到耄耋的年龄，几十年前膝关节就不好，上下楼咯吱咯吱响，还有失控之感，一做下蹲的动作就站立不稳，如果天阴下雨酸痛更甚，等等，因没有好的方法医治，始终处在维持阶段。至从进一步学习祖国医学之后，产生自治膝关节病的想法，自治更能了解膝关节之特性，更能懂得运用方法之优劣。

治疗膝关节病有两种可行的方法。

第一、膝关节后面腘窝处，股骨和胫骨的凹陷处。

膝盖骨是膝关节前面的骨头，起到抗击外力的保护作用，膝关节后面的筋肉组织，是维护其生理活动和提供营养来源的仓库，所以，把腘窝周围的筋肉组织确定为治疗点。治疗点分别在两腿腘窝处的筋肉上面触摸，感觉到两侧的筋肉粗细不均，软硬不等，长短不一等，两侧的不同点清楚了，用手指在粗、硬、长的筋肉上揉按，逐渐使两侧的筋肉组织一致，这是其一；

膝关节上端股骨，膝关节下端的胫骨，是连接膝关节起支撑作用的骨头，。上下股骨和胫骨两侧凹陷处，是蕴藏气血的关键部位，同时也是调整气血的关键点，这是其二。

治疗点确定了，分别在两侧股骨、胫骨凹陷处及直下2到三指处触摸，感觉到有大小不等的结节。病因清楚了用手指揉按结节，通过力的作用逐渐使结节化小，减轻气血循环的阻力。

运用这种方法自治后再走路时，膝关节就轻松多了，病症一次比一次好，膝关节坐卧有劲了，上下楼轻松了，走路不再怕摔倒了，跪在床上活动也不痛了。

第二、膝盖骨。

一段时间发现上下楼有些不舒服，我意思到膝关节使用这么长时间又到维修期了，如果不及时检查维修，关节就要出新问题了，这次维修想尝试一下膝盖骨。

有时我摸膝盖骨感觉到有些痛，我们常说“痛则不通，通则不痛”，痛就是“阿是穴”，我把治疗点确定在膝盖骨上面，作为一种新的尝试。

坐在凳子上随意在膝盖骨范围上面触摸，感觉酸、或者痛的部位就是治疗点，然后，用手指在痛的上面揉按，揉按的力量可稍重些，治疗以酸痛感觉减轻为主。有时揉按时发现越揉酸痛的面积越增宽，因为是尝试性的治疗，不管三七二十一，仍旧在上面揉按。在膝盖骨上面揉按一遍后，病症竟发生了新的变化，病症好多了，以此验证在膝盖骨的酸痛点上揉按，对病症的判断和治疗采用方法是正确的。在膝盖骨判断病因治疗，更简单、更实用，也是治疗膝关节病的一种好方法。

上述两种方法是科学治疗和维护膝关节病的好方法，这两种治疗方法的医理，乍看起来好像啰嗦不易懂，不能象看用药说明那样简单，但你只要了解人体解剖学，慢慢细心琢磨就能找到它的诀窍，当你掌握了这种方法，就能终生为你服务。

治疗是到达彼岸的一种方法，没有捷径可走，有的人患上膝关节病认为，只要天天活动病就好了，那是一种天真的想法，到现在为止还没有哪一种活动对膝关节有利，唯一改善病痛的方法不在医院而在自己。

揉揉膝关节怎么能治病呢？没有接受过这种疗法的人，提出这个疑问是必然的。营养人体的物质是气血，调整气血的是经络，人体患病都是气血不周引起的，只要气血阴阳平衡了，疾病就消除了。膝关节病是筋肉组织的病变，致使经络受阻，血流不畅，经络瘀堵，导致关节气血不周所致。只要找到影响气血运行的病因，把病症揉开，气血畅通了，膝关节疼痛就好了。

古人在长期医疗实践中总结出好多带有规律的方法，黄帝内经就是这种集大成之作，在《灵枢·经筋》篇中，对十二经筋做出精辟的论述，在每个段落最后一句话都提出“以知为数，以痛为腧”。什么意思呢？，即以病愈为限度，不可过用，即在疼痛取穴。这是在人类历史上第一次提出“以知为数，以痛为腧”的经典理论以传于世。

唐代大医学家孙思邈，在一千年后的一次往诊中，无意中选了一个无名穴救治一名危症患者，后命名为“阿是穴”。后在《千金要方》中说：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”

以痛为腧，阿是穴，是我们的医学圣人，在几千年揭开的人体之谜，指出了治疗原则和重要方法，这个方法我们不可不知也，不用疼痛不愈，用则身心受益。