论治冬季风温不宜径以辛温解表

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冬季风温，系风、寒、湿、热夹杂之疫病，四种病邪在不同年份、地域又有所不同。2019年底至2020年初，华中地区之冬季风温以湿邪最重、热邪次之。目前北方地区之冬季风温以寒邪最重、热邪次之，湿邪反而较轻。

患者得病初期左关中取即滑，提示有明显热邪。

若径以简单辛温解表，耗气伤阴，患者高热短时间下降为低热，身体舒适一些。但寒邪本已经伤气损阳，热邪伤阴，复伤气阴必加重病情。其恶果有二：

一、由于任由热邪为害，患者隔一天立现少阳、阳明合病，剧烈侧头痛、咽痛。由于气阴反复受损，在后续治疗过程中又极容易重新受风、寒二邪侵袭。此类临证多见。

二、少数体虚患者热邪不重，湿邪不轻，经辛温解表后似愈非愈，萎靡不振，过十数天，热邪盘踞手厥阴心包，即西医所谓心肌炎矣！此类临证常见。

附：张锡纯治风寒证，以加味麻黄汤取代麻黄汤，以知母除“郁热”，此“郁热”非外感之热邪；王雨三治以桂枝汤加花粉、生地类除热，此热亦非外感之热邪。外感风寒后，寒主收摄，经脉不畅，郁热生焉，此即知母、花粉、生地所除之热！初学者不知所以，又受西化思维影响，多以为高热退去即热邪解，谬矣！

etrypp

先生言之有理

小林丶蛋蛋

此次新冠生病经历特别符合先生的描述，我平常体寒之人，得新冠以后阳明少阳热症明显，即使用小柴胡石膏之类药物除掉邪热以后，还是持续低烧好几天，自己能感觉出来病毒作为一种热邪在体内肆虐。
想请教先生，外感之热邪用玄参是不是清不掉?玄参也是针对郁热的。
此外，是郁热还是热邪辩证时有什么好的区分方式？

咸鱼cool

如果单纯感染风寒，虽发烧，左关弦而不滑。若系风温，左关必带有滑像。

6523641286

好的，以后体会一下