跨性别女性即使在性别确认手术后仍保留其前列腺,但尚不清楚她们在多大程度上仍处于患前列腺癌的风险中。 现在,由加州大学旧金山分校领导的同类研究中的第一项估计,每 10,000 人中约有 14 例感染的风险。 该研究借鉴了退伍军人事务卫生系统 22 年的数据。尽管样本量必然很小,但它仍然是同类研究中规模最大的。“迄今为止,我们对前列腺癌的了解几乎完全基于顺性男性,”该研究的主要作者、加州大学旧金山分校泌尿科住院医师 Farnoosh Nik-Ahd 医学博士说。“这是重塑临床医生对跨性别女性前列腺癌看法的重要的第一步。” 跨性别者经常面临歧视和不平等,人们越来越认识到他们的医疗保健涉及的复杂性。 该研究发现了 155 名确诊患有前列腺癌的跨性别女性,并根据她们是否使用过雌激素对她们进行了分层:116 名从未使用过雌激素,17 名曾经使用过雌激素但在被诊断出患有前列腺癌之前停用了,22 名正在积极服用雌激素。 诊断的中位年龄为 61 岁,88% 的患者为白人。只有 8% 是黑人,这表明可能存在影响该群体的差异。黑人顺性男性被诊断出患有前列腺癌并死于前列腺癌的风险更高。 作者发现,变性女性患前列腺癌的频率比已发表的报道可能表明的要高,每 10,000 名变性女性中约有 14 例前列腺癌。 虽然数字很小,但他们表明服用雌激素的跨性别女性可能延误了诊断。作者还表示,较低的前列腺癌发病率可能是由于较少的 PSA 筛查、对接受性别肯定激素治疗的患者的 PSA 水平的误解、耻辱、缺乏对前列腺癌风险的认识以及雌激素的影响。 “我们还有很多工作要做,以确定跨性别女性接受雌激素和相关治疗的最佳前列腺癌筛查,”共同资深作者、加州大学旧金山分校泌尿外科医学博士、公共卫生硕士马修·R·库珀伯格说。“这项研究应该提醒临床医生和患者,无论性别如何,患有前列腺的人都有患前列腺癌的风险。” |
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