研究人员使用创新的双靶点脑深部刺激方法治疗强迫症和图雷特综合症患者 ...

多达三分之二的图雷特综合症 (TS) 患者（一种以突然无法控制的身体运动为特征的抽动症）还患有强迫症 (OCD)，这是一种以侵入性思维和重复性行为为特征的精神疾病。不幸的是，许多这些双重诊断患者对药物或行为疗法等常规治疗有抵抗力。虽然深部脑刺激 (DBS) 已被美国食品和药物管理局批准用于 OCD 的同情使用，但这种有前途的程序正在 TS 的研究中使用。

最近使用新的 DBS 证明了良好的结果针对两个不同的大脑区域同时治疗 OCD 和 TS 的方法。该研究不仅证明了使用双靶点 DBS 同时治疗这些疾病的可行性和有效性，而且促进了对这些复杂神经心理疾病的功能基础的理解。

“治疗严重受影响的双重诊断患者具有挑战性，其中许多人对目前的治疗没有反应。不幸的是，之前几次尝试使用标准 DBS 方法专注于单一大脑目标，但未能在这组患者中显示出明显的持续改善患者，”Sheth 博士说，他也是 Duncan NRI 儿科神经病学 Cain 基金会实验室主任和贝勒学院神经外科系教授。“出于这个原因，我们决定同时针对大脑的两个不同区域——一个与强迫症有关，另一个与 TS 有关。”

一个多学科专家团队选择了两名患者作为测试这种双靶点 DBS 手术的理想人选。这两名患者都表现出两种情况的严重形式，尽管有广泛的治疗史，但并未显示出持续的临床改善。Sheth 博士在双侧腹侧囊/腹侧纹状体(VC/VS) 区域植入了一对 DBS 电极以治疗强迫症，并在后腹侧（运动）苍白球内侧脑区植入了一对 DBS 电极以使用既定的 DBS 机器人程序治疗 TS .

新的双靶点 DBS 策略使 Goodman 博士和 Bellows 博士能够灵活地独立对两个 DBS 设备进行编程，以实现两个患者严重 OCD 和 TS 症状的最佳和持续改善。

此外，他们使用的 DBS 系统不仅刺激了这些大脑区域，还利用最近可用的技术在 DBS 设备上记录不同症状状态下的神经活动。这些大脑记录使他们能够在特定时间（即 OCD 或 TS 症状好转或恶化时）获得该区域神经活动的快照。这种系统的优势在于它可用于研究 DBS 疗法对 OCD 和 TS 相关神经生理学的疾病修饰作用，从而在未来优化该疗法的实施。

“最终目标是转向‘闭环’DBS，其功能类似于我们家中的恒温器调节温度的方式，”Sheth 博士补充说。“当我们设定一个特定的温度时，系统会自动调节加热和冷却，以确保达到并维持所需的温度。同样，当我们了解与健康、无症状状态相关的所需大脑活动模式时，我们可以训练 DBS设备自动调整刺激参数以达到和维持所需状态。为了朝着这个目标前进，我们需要更好地理解神经信号变化与疾病症状之间的复杂关系，这正是此类研究的帮助建造。”