更新的耐药结核病治疗指南

新的世界卫生组织 (WHO) 耐药结核病 (DR-TB) 治疗指南正在改变游戏规则，每年估计有 500,000 人被诊断出患有耐药结核病，并实现了终结全球结核病的长期目标到 2035 年大流行。

该指南基于一项名为 TB PRACTECAL 的五年试验的结果，该试验发现在 24 周内使用四种药物（贝达喹啉、pretomanid、利奈唑胺和莫西沙星）组合的全口服治疗方案比现有的护理标准效果更好要求患者在九到二十个月内每天服药。

世卫组织还批准了第二种较短的方案，仅涉及三种药物，在试验中取得了高效和安全的结果。

Burnet Institute 传染病专家和 TB PRACTECAL 指导委员会成员 Philipp du Cros 博士说，研究结果具有“革命性的潜力”，可以扩大耐药结核病的治疗范围。

杜克罗斯博士说：“新的治疗方案对于帮助弥补我们地区和全球结核病应对的关键差距尤为重要。”

“每年估计有 500,000 人患上耐药结核病，但只有大约三分之一的人得到诊断并接受有效治疗，因此大多数人无法获得正确的治疗。

“我们需要更简单、更短且耐受性更好的治疗方法来缩小这一差距，除非我们缩小这一差距，否则我们将无法结束结核病流行。”

然而，du Cros 博士告诫说，单靠新方案是不够的，除非存在障碍——包括及时采用新指南；获得药物；有效监督；测试耐药性的实验室能力；和对患者的支持，包括教育和咨询——是可以克服的。

“我们需要的是国家结核病项目的领导才能尽早实施，”杜克罗斯博士说。

“我们地区的一些国家已经在使用这种或类似的短期方案进行操作研究，因此他们完全有能力扩大这种新方案。

“但我们也需要投资研究如何最好地扩大和支持患者，以确保这种治疗惠及每个人。”

杜克罗斯博士指出，虽然六个月的疗程比以前的标准短得多，但它仍然很长且要求很高，而且很大一部分耐药结核病患者面临着灾难性的费用以及由此产生的许多负面影响，他们的家庭和社区。

每年，全球约有 1060 万人患上结核病，其中有 50 万人患有耐药结核病，其发病率在 COVID 大流行期间有所增加。亚太地区负担沉重，约占全球所有耐药结核病病例的三分之二。