肠道微生物可以帮助诊断妊娠糖尿病，早在怀孕的头三个月

Bar-Ilan 大学的一项新研究发现，妊娠期糖尿病最早可在怀孕的头三个月被诊断出来——比通常检测的时间早几个月。

后来被诊断患有 GDM 的女性的早孕期血液和粪便生物标志物。(A) 抽样策略和研究设计。样品在妊娠早期 (T1) 采集。收集粪便以分析肠道微生物组（GDM：n=28，对照：n=236）、代谢组（n=15 年龄/BMI 匹配对）和 SCFA（n=20 年龄匹配对）并在移植时验证结果进入无菌小鼠。血样用于分析细胞因子和激素（GDM：n=35，对照：n=78）。从所有参与者那里收集了生活方式调查和医疗记录。(B) 所有数据类型对之间的方差解释（Mantel 统计量的平方）（Mantel 检验）。(C) GDM 和对照女性的细胞因子和激素血清水平（错误发现率 (FDR)-校正的 Mann-Whitney U 检验）。(D) 粪便短链脂肪酸的浓度（FDR 校正的 Mann-Whitney U 检验）。箱线图表示中位数和 IQR；晶须显示 IQR×1.5。o P<0.1，*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001。BMI，身体质量指数；FMT，粪便微生物群移植；GDM，妊娠糖尿病；GM-CSF，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子；GTT，葡萄糖耐量试验；干扰素，干扰素；IL，白细胞介素；ns，不显着；SCFA，短链脂肪酸；TNF，肿瘤坏死因子。

妊娠糖尿病 (GDM) 是指没有糖尿病的女性在怀孕期间出现葡萄糖不耐受的情况。GDM 困扰着全球约 10% 的孕妇，目前在妊娠中期被诊断出来。

这项新研究由巴伊兰大学 Azrieli 医学院的 Omry Koren 教授和一组以色列和国际研究人员领导，是首批在 GDM 通常被诊断前几个月显示可靠预测的研究之一。

患有妊娠糖尿病和未患妊娠糖尿病的女性在妊娠早期的肠道微生物群（在人类和动物肠道中发现的细菌种群）存在显着差异。这些差异与炎症标志物有关，患有妊娠糖尿病的女性表现出更高的炎症和更低水平的有益代谢物。

在这项研究中，粪便和血清样本是从妊娠早期的孕妇身上采集的。对微生物群、代谢物、炎症和激素谱进行了表征。记录饮食、吸烟和其他生活习惯，并从数字健康记录中汇编临床/医疗数据。

使用这些特征的结果，结合其他收集的数据，来自数学系和 Gonda (Goldschmied) 多学科大脑研究中心的 Yoram Louzoun 教授建立了一个机器学习模型，可以准确预测哪些女性会继续和不会继续发展为妊娠糖尿病。

然后，研究人员在动物模型中证明，将继续发展为妊娠糖尿病的女性的妊娠早期粪便转移会导致糖尿病表型转移至无菌小鼠，这表明肠道微生物组在介导疾病发展中发挥作用。研究结果不针对特定人群。例如，微生物组模型可以预测中国女性的 GDM，而小鼠的结果在芬兰和美国的队列中得到了复制。

Koren 教授说：“在怀孕早期识别出有妊娠糖尿病风险的妇女可能会提出预防该疾病的具体建议——目前是通过改变生活方式，将来可能是通过特定的生前、生前和生后补充。”

如果可以预防妊娠糖尿病，那么无论从短期还是长期来看，妊娠糖尿病对母亲和后代的不良后果都会大大减少，从而使全世界的家庭受益。