研究发现黑人癌症幸存者的歧视与脆弱之间的关系

乔治敦大学隆巴尔迪综合癌症中心的研究人员和底特律芭芭拉安卡马诺斯癌症研究所的同事进行的一项新研究表明，黑人遭受的歧视会影响他们的健康并增加他们的脆弱性，这对癌症幸存者的影响尤其大。研究人员通过多种因素评估虚弱程度，包括参与者是否患有多种慢性疾病、肌肉力量差以及日常生活活动困难。

“歧视可以作为一种慢性压力源，使身体失去平衡，导致血压、心率、新陈代谢、炎症和许多其他因素增加。这些压力源还可以增加衰老速度，导致更大的虚弱风险”，该研究的首席研究员、医学博士、公共卫生硕士、乔治城隆巴迪癌症与衰老研究所所长珍妮·曼德尔布拉特 (Jeanne Mandelblatt) 说。“我们假设歧视会导致一个人的生理年龄比实际年龄大。理解这一点很重要，因为几乎没有关于癌症幸存者歧视与衰老之间关系的研究。 ”

研究人员研究了 2,232 名黑人乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结直肠癌幸存者的歧视与虚弱之间的关联，这些幸存者在诊断后五年内并且不再积极接受癌症治疗。在研究期间，幸存者的平均年龄为 62 岁（年龄从 23 岁到 84 岁不等），但他们可能在几十年的生活中经历过歧视。所有参与者都是底特律癌症幸存者研究 (ROCS) 的一部分，该研究是美国最大的黑人癌症幸存者研究。

研究人员通过电话、书面或在线调查了参与者的任何与衰老相关的疾病、他们保持健康生活方式的能力，最重要的是，他们一生中可能经历过的重大歧视事件，特别是针对七领域：

• 被不公平地解雇或被拒绝晋升；

• 没有被聘用；

• 被警察不公平地拦下、搜查、讯问、人身威胁或虐待；

• 被老师或顾问不公平地阻止继续接受教育；

• 不公平地接受比其他人更差的医疗服务；

• 由于房东或房地产经纪人拒绝向他们出售或出租房屋或公寓而被阻止搬入社区；和/或

• 搬进了邻里为难的街区。

根据调查结果，大多数癌症幸存者被归类为体弱前 (42.7%)，这意味着他们有一些健康问题，或体弱 (32.9%)。只有 24.4% 的受访者很少或没有虚弱迹象。当被问及七个歧视领域时，63.2% 的参与者报告经历过重大歧视，平均每个受访者报告 2.4 种歧视。

“对于那些报告了四到七种类型的歧视事件的癌症幸存者，我们观察到与歧视事件较少的幸存者相比，虚弱评分大幅增加，具有临床意义，”曼德尔布拉特解释说，他也是乔治敦大学学院的肿瘤学和医学教授医学。“值得注意的是，这种影响脆弱的歧视模式在接受调查的四种癌症中是一致的，这表明歧视是研究和了解黑人癌症幸存者以提高他们的生活质量和寿命的 重要因素。”

“我们的结果表明，在考虑了收入、教育和癌症治疗类型等传统因素对健康状况不佳的影响后，歧视是解释脆弱的一个重要因素，它独立于其他变量发挥作用，”安·施瓦茨博士说。 D.，公共卫生硕士，该论文的共同主要作者和底特律 ROCS 的共同首席研究员。“无论你是富人还是穷人，如果你经历过更多的歧视，那么你就会更加脆弱。” Schwartz 还是韦恩州立大学医学院肿瘤学教授兼副主席，以及 Karmanos 研究和学术事务副中心主任兼执行副总裁。

对于他们的下一步，研究人员希望研究主要歧视、其他慢性生活压力源和生物衰老标志物之间的关系，并测试癌症及其治疗如何进一步导致种族和少数民族的生物衰老。

“我们早就认识到歧视对黑人社区健康和福祉的影响，”该研究的合著者、肿瘤学教授兼少数民族健康与健康差异研究副主任 Lucile Adams-Campbell 博士说。在乔治城伦巴第。“我们希望这项研究能引发提供者和他们的患者之间更多关于他们所经历的歧视类型的讨论，并让提供者更好地了解歧视如何影响脆弱性。”