基因检测可以指导癌症化疗的使用

来自伦敦帝国理工学院、癌症研究所 (ICR) 和荷兰癌症研究所的研究人员发现，该测试可以预测肠癌患者是否会从化疗中获益。据认为，这可以使那些不会从治疗中受益的患者免于不必要的毒性和使人虚弱的副作用。

发现KRAS G12突变状态作为 mCRC 中 FTD/TPI 治疗结果的潜在生物标志物。a，点图显示候选基因组生物标志物与发现队列中 FTD/TPI 治疗 OS 的关联（n  = 37 名患者）。根据 Benjamini–Hochberg 校正的 FDR 绘制具有候选生物标志物的患者与没有候选生物标志物的患者死亡的确切对数秩检验统计量 (theta)。红线表示 5% FDR 显着性阈值。b ，无（黑色）或有（红色） KRAS G12患者的发现队列中 OS 的 Kaplan-Meier 曲线突变。检查事件由相应曲线上的垂直条表示。虚线表示中位 OS。图下方的表格表示处于危险中的数字。显示了基于精确对数秩检验的两侧P。FDR，错误发现率；OS，总生存期。

基因测试已经在英国和世界范围内用作护理标准的一部分，以预测患者对其他靶向抗癌药物的反应，这意味着医生可以立即应用它来指导化疗。在肠癌中，不同患者对曲氟尿苷/替吡嘧啶的最后一线化疗药物的反应差异很大——一些患者表现出良好的长期反应，而其他患者则没有任何益处。

研究人员发现，KRAS 基因中一种名为 KRASG12 的特定突变与接受治疗的患者生存率低有关。相反，另一种突变与存活率增加三倍有关。

伦敦帝国理工学院和 ICR 胃肠肿瘤学名誉教授 Nicola Valeri 教授说：“这是我们第一次拥有已经在临床上使用的基因组标记，它可以告诉我们患者的癌症是否对化疗敏感或耐药. 我们希望医生们能利用这些数据，毫不拖延地改善对晚期肠癌患者的护理。”

“一些患者很难发现这种最后一线药物对他们没有好处，但这项测试将意味着他们能够避免不必要的副作用，并在晚期癌症中拥有更好的生活质量。幸运的是，我们的发现还揭示了一组患者从接受这种化疗中看到了实质性的好处。”

研究人员呼吁监管机构迅速将这些发现纳入指南，以便使用该测试指导曲氟尿苷/替吡嘧啶治疗成为标准治疗。

伦敦癌症研究所首席执行官 Kristian Helin 教授表示，“治疗好癌症不仅仅是让人们活得更久，还在于给予他们尽可能好的生活质量。虽然化疗可以非常有效对于许多患者来说，它还会产生使人衰弱的副作用——因此，尽可能多地了解治疗有效的信息非常重要。”

“这是基因组医学的一个激动人心的进步——表明基因组测试不仅可用于指导靶向治疗的治疗，而且可用于更严厉的化疗。这将对晚期肠癌患者产生重大影响，因为他们可以消除猜测治疗。”