替代性膀胱癌治疗出现在全球护理标准短缺的情况下 BCG

卡介苗 (BCG) 的全球持续短缺意味着许多患有常见和严重膀胱癌的患者很难获得这种有效的护理标准。但近 50 年来第一次出现了可行的治疗替代方案。

爱荷华大学的一项新研究发现，一种安全、廉价的联合化疗比 BCG 具有更好的耐受性，并且更能预防非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者的高级别癌症复发。

膀胱癌是美国第六大常见癌症，NMIBC 约占膀胱癌病例的 75%。高风险 NMIBC 具有显着的复发和进展风险。高风险 NMIBC 的典型治疗包括手术切除肿瘤，然后用 BCG 治疗。

这种新方法由爱荷华大学医学博士 Michael O'Donnell 于 10 多年前开发，用两种便宜、容易获得的化疗药物吉西他滨和多西紫杉醇 (gem/doce) 的组合取代了 BCG。基于 UI 的这项开创性研究，其他主要癌症中心也越来越多地采用这种方案。最近，2022 年发表的一项 UI 研究表明，82% 的高危 NMIBC 患者在接受 gem/doce 而非 BCG 治疗后两年内仍未患癌。

“通过早期的研究，我们表明接受 gem/doce 治疗的未经治疗的非肌肉浸润性膀胱癌患者具有出色的安全性和有效性结果，与 BCG 的历史结果相当，”泌尿外科临床助理教授 Vignesh Packiam 医学博士说与 UI 医疗保健。

“这是新颖且有影响力的，因为它提供了第一个高效且易于使用的 BCG 替代品，而以前不存在这种替代品。但是，该研究的一个局限性是没有与护理治疗标准 - BCG 进行直接比较。”

通过 2 月 28 日发表的新研究，Packiam、O'Donnell 和他们的 UI 同事通过回顾性比较 312 名在 UI 医院接受 gem/doce 或 BCG 治疗 10 年的患者的结果来解决这一局限性＆诊所。

研究发现，与 BCG 相比，gem/doce 为高危 NMIBC 患者提供了更好的无复发生存期，并且与接受 BCG 的患者相比，接受 gem/doce 治疗的患者中止治疗的人数更少。

“结果非常有希望，”同时也是 UI Holden 综合癌症中心成员的 Packiam 说。“我们相信这项新研究将产生立竿见影的影响，因为它显示了更有力的证据表明，对于新诊断的非肌肉浸润性膀胱癌患者，由于 BCG 短缺，他们没有其他选择。”